题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

（题干）患者男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢

水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，遂来院就诊。询问病史的重点应是()A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线检查情况

（题干）患者男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，遂来院就诊。询问病史的重点应是()A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线检查情况

以下检查中最有价值的是()A.外周血象检查

B.心电图检查

C.胸部X线检查

D.血气分析

E.超声波检查

体检重点应是()A.肺部啰音

B.心脏听诊

C.胸膜摩擦音

D.肺下界位置

E.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

提问人：网友sunnyfat 发布时间：2022-01-06

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第1题

（140～142题共用题干) 男性，70岁。冬春季节咳嗽，咳白痰10胸闷、气急加重半天。最可能的诊断是A.

(140～142题共用题干) 男性，70岁。冬春季节咳嗽，咳白痰10胸闷、气急加重半天。最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.慢性肺脓肿

D.慢性支气管炎急性发作

E.硅沉着病

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第2题

患者男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰、伴气急，加重2周。今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口

唇发绀，两肺底湿哕音，P116次/分，BP185/105ramHg。根据资料回答第11~13题。

该患者最可能的诊断是

A．急性左心衰竭

B．脑血管意外

C．右心衰竭

D．呼吸衰竭

E．高血压危象

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第3题

（70～71题共用题干) 45岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并

(70～71题共用题干) 45岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；双肺底听到湿哕音此病人最可能的诊断是

A.支气管哮喘(感染型)

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.慢性支气管炎，急性发作期

E.慢性阻塞性肺气肿

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第4题

(70～71题共用题干)45岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；双肺底听到湿啰音此病人最可能的诊断是

A.支气管哮喘(感染型)

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.慢性支气管炎，急性发作期

E.慢性阻塞性肺气肿

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第5题

（130～133题共用题干)患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰，伴喘息1天入院，体检：体温36．5℃

(130～133题共用题干)

患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰，伴喘息1天入院，体检：体温36．5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。

该病人最可能的诊断是

A．肺炎

B．支气管扩张

C．肺心病

D．支气管哮喘

E．慢性支气管炎

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第6题

（117～ll8题共用题干) 患者，男性，78岁，患慢性支气管炎20 年，频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁

(117～ll8题共用题干) 患者，男性，78岁，患慢性支气管炎20 年，频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出，不发热。护士巡视病房发现，患者于剧咳后突然呼吸极度困难，恐怖，两手乱抓，喉部可闻痰鸣音。 117、判断该患者最可能发生的情况是

A.支气管哮喘发作

B.被恶梦惊醒

C.急性右心衰竭

D.支气管痉挛导致的缺氧

E.气道堵塞导致的窒息

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第7题

根据下列条件，回答 33～35 题：患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉

咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性哕音。

第33题：属于主观资料的是（）。

A．皮肤干燥

B．痰液黏稠

C．体温38.7℃

D．无力咳嗽

E．肺部干、湿性哕音

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第8题

根据下列内容，回答题。患者男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰、伴气急，加重2周。今晨神

根据下列内容，回答题。

患者男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰、伴气急，加重2周。今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿哕音，P116次／分，BP185／105mmHg。

该患者最可能的诊断是查看材料

A.急性左心衰竭

B.脑血管意外

C.右心衰竭

D.呼吸衰竭

E.高血压危象

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第9题

根据下列题干，回答 125～127 题：男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现

根据下列题干，回答 125～127 题：

男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。

第 125 题询问病史的重点应是（）

根据下列题干，回答 125～127 题：男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，

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第10题

（共用题干) 男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，

(共用题干) 男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数 13.1×10/L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白()。以下检查结果中可能与诊断不符的是

A.血气分析Pa0=46mmHg

B.X线检查示心胸比例<0.5

C.X线检查示右下肺动脉干=19mm

D.肺功能示通气功能正常

E.心电图示心房颤动

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第11题

病历摘要：慢性支气管炎，肺气肿患者，男性，70岁，秋冬季咳嗽、咳痰3年余，胸闷、气促2天入院。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音。心脏体查无异常。做胸部x光平片检查。

病历摘要：慢性支气管炎，肺气肿患者，男性，70岁，秋冬季咳嗽、咳痰3年余，胸闷、气促2天入院。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音。心脏体查无异常。做胸部X光平片检查。

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