男性患者,56岁,动脉粥样硬化性心脏病伴房颤,正在医院住院治疗,3天前突然发生左侧偏瘫及失语,意识
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
A. 畅通气道
B. 人工呼吸
C. 胸外按压
D. 注射胺碘酮
E. 电除颤
A. 重度主动脉狭窄伴有心绞痛、晕厥或心力衰竭患者
B. 无症状的轻中度狭窄患者
C. 严重左心功能不全
D. 高龄患者
E. 合并主动脉关闭不全或冠心病者
B.肥厚梗阻性心肌病
C.先天性主动脉上狭窄
D.轻度主动脉狭窄
E.先天性主动脉下狭窄
哪一项不是本病例的主要诊断依据A.呼吸困难、心绞痛:患者反复胸闷气短半年,活动后加重
B.伴晕厥4天
C.自动体位,双肺呼吸音清,未闻干湿啰音
D.主动脉瓣区闻4/6收缩期杂音
E.心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄,瓣膜口0.5cm2
本病例的并发症是A.心律失常
B.心脏性猝死
C.体循环栓塞
D.心力衰竭
E.以上都是
以下哪一项是错误的A.主动脉狭窄患者要预防感染性心内膜炎
B.无症状的轻度主动脉狭窄患者每2年复查1次,包括超时心动图定量测定
C.主动脉狭窄患者要加强锻炼和增加运动量
D.有频发房早的主动脉狭窄患者应给予抗心律失常药物治疗,预防心房颤动
E.发生心绞痛的主动脉狭窄患者可使用硝酸酯类药物
主动脉狭窄患者行人工瓣膜置换术最主要手术指征是A.重度主动脉狭窄伴有心绞痛、晕厥或必力衰竭患者
B.无症状的轻中度狭窄患者
C.严重左心功能不全
D.高龄患者
E.合并主动脉关闭不全或冠心病者
病历摘要男性,64岁。间断咳嗽、咳痰10余年,加重伴呼吸困难3天。患者于10余年前冬季出现咳嗽、咳白黏痰或脓痰,量不多。使用"抗炎、止咳祛痰药"治疗后症状可好转。每年均有上述症状复发,每次迁延20~30天。近2年来自觉体力明显下降,活动耐力不如以前,且咳嗽、咳痰症状较前频繁。平时服用"祛痰药及茶碱类药物"治疗。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰、痰量增多,为脓性痰。行走百余米或上2楼即感憋气明显。夜间憋气症状较重,需要高枕卧位。否认发热、咯血等。吸烟30年,平均20支/日,已戒2年。否认高血压病、冠心病及粉尘接触史等。查体:T36.7℃,P92次/分,R21次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,半坐位,轻度喘息貌,口唇略发绀,颈静脉无怒张。轻度桶状胸,双肺叩诊呈过清音,可闻及少量哮鸣音,呼气相延长,双下肺可闻及少量湿性啰音。心率92次/分,律齐,未闻及杂音及附加音。肝肋下2cm,质软,无触痛,肝颈静脉回流征阴性,脾肋下未触及。双下肢无水肿,无杵状指。辅助检查:血常规WBC8.1×109/L,N0.85,Hb148g/L,PLT139×109/L。血气分析pH7.33,PaC0252mmHg,HC03-28mmo/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A. 地西泮
B. 阿米替林
C. 石杉碱甲(哈伯因)
D. 氟西汀
E. 吡拉西坦(脑复康)
A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 血常规
D. 肺功能
E. 血生化检查
F . 动脉血气分析
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