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[主观题]
粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是A．手术B．内分泌治疗C．放疗D．
粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是
A．手术
B．内分泌治疗
C．放疗
D．化疗
E．中药治疗
提问人：网友q497335968
发布时间：2022-01-06
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A. 手术
B. 内分泌治疗
C. 放疗
D. 化疗
E. 中药治疗
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第1题
女性，48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是（）
第2题
患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。经6个周期新辅助化学治疗后，肿瘤明显缩小，行改良根治术；术后病理：乳腺未见癌细胞，腋淋巴结转移0/26。下一步处理应为（）。
A. 定期随访
B. 追加6个周期化学治疗
C. 放射治疗
D. 内分泌治疗
E. 靶向治疗
第3题
患者女，42岁，因“左乳溢液1个月余”入院。大体检查：乳腺组织切面未见确切结节，见多个囊腔。可能的病理诊断是（）。
A. 纤维囊性变
B. 乳腺导管扩张症
C. 硬化性腺病
D. 黏液囊肿样病变
E. 黏液癌
F . 乳腺结节病
第4题
患者女，31岁，主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检：双乳对称皮肤无红肿，乳头无内陷，左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征，可及3cm×4cm质硬之肿物，与皮肤粘连，同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。如病期相同的患者，但年龄60岁，免疫组化为ER（＋＋＋），PR（－），HER2（－），骨密度检查正常，该患者选择内分泌治疗（AIs）3年后复查，骨密度重度骨质疏松。此时最佳处理是（）
A. 停用AIs不再选择内分泌治疗
B. 补充钙剂，继续AIs辅助治疗至5年
C. 继续AIs辅助治疗至5年，但同时使用双膦酸盐
D. 更换TAM辅助治疗至5年
E. 停用AIs，观察骨密度至正常后再服用AIs
F . 停用AIs，观察骨密度至正常后再服用TAM
第5题
患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。下一步治疗应包括（提示该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术；术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，2.0cm×2.0cm×1.5cm，切缘阴性，ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋窝前哨淋巴结转移0/2。）（）。
A. 全乳腺切除术
B. 腋淋巴结清扫术
C. 放射治疗
D. 化学治疗
E. 内分泌治疗
F . 靶向治疗
第6题
提示：乳腺包块穿刺活检病理报告为：乳腺浸润性导管癌。目前最恰当的治疗方式是（）.
A. 乳房单纯切除术
B. 肿块局部切除术
C. 乳腺癌根治术
D. 乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E. 乳腺癌改良根治术
F . 观察随访
第7题
患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者经粗针穿刺病理诊断为浸润性导管癌，但未见真皮淋巴管癌栓，该患者首选的治疗方法是（）
A. 改良根治术
B. 改良根治术+同期重建
C. 保乳术
D. 放疗
E. 化疗
第8题
患者女，48岁，右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后，6个周期CAF化学治疗后2年，T2N0M0，ER（－），PR（－），HER-2（+）。右侧胸壁有1结节，1.0cm×1.0cm×0.5cm，细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。患者接受右侧胸壁复发结节局部切除术；病理：浸润性导管癌，切缘阴性，ER（－），PR（－），HER-2（+）。下一步治疗首选（）。
A. 化学治疗
B. 放射治疗
C. 内分泌治疗
D. 靶向治疗
E. 手术切除
第9题
女性。76岁。因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm×2cm大小．淋巴结无转移，ER（++）。PR（+）。该病人若诊断为乳腺癌。手术方式应选择（）
A. 乳腺癌根治术
B. 乳腺癌扩大根治术
C. 保留胸大肌、小肌的乳腺癌改良根治术
D. 保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
E. 保留乳房的乳腺癌切除术
第10题
女性，53岁。发现右乳肿块5天。查体肿块位于乳房外上象限，2cm×2cm大小，细胞学检查见癌细胞。右腋窝有一肿大淋巴结（1cm×1cm）。其他部位检查未发现异常。下列说法不正确的是（）。
A. TNM分期为T2N1M0
B. 乳腺癌发生与雌激素水平有关
C. 肥胖可增加发病机会
D. 根治性手术切除
E. 根治术后除高危病例一般不做常规放疗
