题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女，45岁，有慢性尿路感染反复发作10年，现血尿素氮9mmol/L血肌酐186μmol/L尿中红细胞5～10/HP。其肾

功能属

A．肾功能正常期

B．肾功能代偿期

C．肾功能失代偿期

D．肾功能衰竭期

E．肾功能衰竭加重期

提问人：网友jannylee 发布时间：2022-01-06

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第1题

38岁女性患者，因肾结石服用关木通6月后出现夜尿增多，脸色苍白，查尿常规示白细胞+，尿糖+，比重1.010，血肌酐316μmol/L，血红蛋白86g/L，血糖4.2mmol/L。如作肾活检病理可表现为（）。

A. 肾间质纤维化

B. 肾间质中性粒细胞浸润

C. 肾间质水肿伴嗜酸性粒细胞、淋巴和单核细胞浸润

D. 肾小球中性粒细胞浸润

E. 肾小球淋巴和单核细胞浸润

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第2题

女性，45岁。左肾结石术10年，右肾、输尿管结石术5年，夜尿多，伴反复发热、腰痛、尿路刺激症状2年，再发1周。查体：BP160/100mmHg，双肾区叩痛，双下肢无水肿。尿常规尿蛋白1+，红细胞30/HP，白细胞125/HP，比重1.008，血尿素氮14.4mmol/L，血肌酐215μmol/L，血钙2.05mmol/l，血红蛋白100g/L。为进一步明确诊断首选检查（）

A. 立位腹平片

B. CT

C. 磁共振

D. 逆行肾盂造影

E. 超声检查

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第3题

患者，女，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++），近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白（+），尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见，血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L，血红蛋白90g/L。患者肾功能不全的临床分期为（）

A. 肾功能不全失代偿期

B. 肾功能不全尿毒症期

C. 肾功能不全代偿期

D. 肾功能正常

E. 肾衰竭终末期

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第4题

女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++），近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白（+），尿沉渣镜检白细胞20～30／HP、红细胞偶见，血尿素氮13．6mmol／L，血肌酐353．6μmol／L，血红蛋白90g／L目前应首先进行的检查项目（）.

A. 尿沉渣镜检找白细胞管型

B. 尿沉渣中抗体包裹细菌

C. 清洁中段尿培养

D. 静脉肾盂造影

E. 密切观察患者的血压

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第5题

女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见，血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L，血红蛋白90g/L。患者肾功能不全的临床分期为A、肾功能不全失代偿期

B、肾功能不全尿毒症期

C、肾功能不全代偿期

D、肾功能正常

E、肾功能衰竭终末期

除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A、慢性肾盂肾炎

B、慢性肾盂肾炎急性发作

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾炎合并下尿路感染

E、慢性肾炎合并肾盂肾炎

目前应首先进行的检查项目A、尿沉渣镜检找白细胞管型

B、尿沉渣中抗体包裹细菌

C、清洁中段尿培养

D、静脉肾盂造影

E、密切观察患者的血压

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第6题

女性，60岁，反复尿频、尿急、尿痛半年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

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第7题

患者，女，35岁。因低热、乏力、消瘦半年入院。两年来，尿频、尿急、.尿痛反复发作，有时伴肉眼血尿。每次发作经使用青、链霉素6～8天痊愈。检查：T37.5℃。血红蛋白10g/dl，白细胞5200/mm、中性46%，淋巴54%。尿蛋白(+)，红细胞(+++)，白细胞(+++++)。多次尿普通细菌培养(-)，尿沉渣找抗酸杆菌(-)，胸片心肺正常，静脉肾盂造影示左肾显影正常，右上肾盏有虫蚀样缺损。最可能的诊断是()

A. 慢性肾盂肾炎

B. 肾结核

C. 肾结核伴尿路感染

D. 肾肿瘤

E. 肾肿瘤伴尿路感染

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第8题

男，76岁，高血压30余年。平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌．颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，二肺底有细小湿性啰音，肝肋下二指，下肢水肿(＋＋)，尿蛋白(＋)，血肌酐884pμmol/L(10mg/dl)。肾功能衰竭最可能病因是

A．慢性肾小球肾炎致肾性高血压

B．肾小动脉硬化

C．慢性肾盂肾炎、

D．老年性肾硬化

E．心力衰竭致肾功能减退

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第9题

男性，40岁，乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化，1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断下列哪项最为重要

A．尿胆红素及尿胆原检查

B．肝功能检查

C．肝B超检查

D．血AFP检查