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[主观题]

患者女,15岁,左小腿疼痛4年余。CT示左胫骨干偏上1/3处皮质下见沿长轴走行的串珠样、膨胀性骨质破坏

区,其内密度不均,CT值约84HU,向内推压邻近骨髓腔,边缘见弧形硬化,与正常髓腔分界清晰,邻近皮质受侵并不均匀性变薄,骨皮质尚完整,未见中断,病变上下范围约9 cm,周围未见明显骨膜反应及软组织肿块。根据上述患者的临床表现及CT所示,可考虑患者所得疾病是A、胫骨骨纤维结构不良

B、胫骨纤维性骨皮质缺损

C、胫骨骨纤维异常增殖症

D、胫骨非骨化性纤维瘤

E、胫骨纤维肉瘤

F、胫骨骨肉瘤

该疾病在CT影像学表现方面包括A、主要包括囊型和硬化型病变

B、囊型主要见于四肢骨

C、囊型表现为囊状透明区,皮质变薄,骨干可有膨胀,内有磨玻璃样钙化

D、囊周围硬化,可因负重而引起病骨变形

E、硬化型多见于颅面骨和颅底骨

F、硬化型非一致性密度增高,在硬化区内有散的颗粒状透亮区

非骨化性纤维瘤、纤维性骨皮质缺损与上述疾病相鉴别时需要注意A、非骨化性纤维瘤无成骨表现,以8~20岁居多

B、非骨化性纤维瘤多见于胫骨、股骨和腓骨干骺端

C、非骨化性纤维瘤分为皮质型和髓腔型

D、纤维性骨皮质缺损多见于6~15岁儿童,可自愈

E、纤维性骨皮质缺损常多发,对称

F、纤维性骨皮质缺损呈囊状或片状,病变边缘不清,无膨胀性骨壳

提问人:网友brucemx 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者女,15岁,左小腿疼痛4年余。CT示左胫骨干偏上1/3处皮质下见沿长轴走行的串珠样、膨胀性骨质破坏区,其内密度不均,CT值约84HU,向内推压邻近骨髓腔,边缘见弧形硬化,与正常髓腔分界清晰,邻近皮质受侵并不均匀性变薄,骨皮质尚完整,未见中断,病变上下范围约9cm,周围未见明显骨膜反应及软组织肿块。该疾病在CT影像学表现方面包括()

A.主要包括囊型和硬化型病变

B.囊型主要见于四肢骨

C.囊型表现为囊状透明区,皮质变薄,骨干可有膨胀,内有磨玻璃样钙化

D.囊周围硬化,可因负重而引起病骨变形

E.硬化型多见于颅面骨和颅底骨

F.硬化型非一致性密度增高,在硬化区内有散的颗粒状透亮区

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第2题
患者女,15岁,左小腿疼痛4年余。CT示左胫骨干偏上1/3处皮质下见沿长轴走行的串珠样、膨胀性骨质破坏区,其内密度不均,CT值约84HU,向内推压邻近骨髓腔,边缘见弧形硬化,与正常髓腔分界清晰,邻近皮质受侵并不均匀性变薄,骨皮质尚完整,未见中断,病变上下范围约9cm,周围未见明显骨膜反应及软组织肿块。非骨化性纤维瘤、纤维性骨皮质缺损与上述疾病相鉴别时需要注意()

A.非骨化性纤维瘤无成骨表现,以8~20岁居多

B.非骨化性纤维瘤多见于胫骨、股骨和腓骨干骺端

C.非骨化性纤维瘤分为皮质型和髓腔型

D.纤维性骨皮质缺损多见于6~15岁儿童,可自愈

E.纤维性骨皮质缺损常多发,对称

F.纤维性骨皮质缺损呈囊状或片状,病变边缘不清,无膨胀性骨壳

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第3题
患者女,15岁,左小腿疼痛4年余。CT示左胫骨干偏上1/3处皮质下见沿长轴走行的串珠样、膨胀性骨质破坏
区,其内密度不均,CT值约84HU,向内推压邻近骨髓腔,边缘见弧形硬化,与正常髓腔分界清晰,邻近皮质受侵并不均匀性变薄,骨皮质尚完整,未见中断,病变上下范围约9 cm,周围未见明显骨膜反应及软组织肿块。根据上述患者的临床表现及CT所示,可考虑患者所得疾病是A、胫骨骨纤维结构不良

B、胫骨纤维性骨皮质缺损

C、胫骨骨纤维异常增殖症

D、胫骨非骨化性纤维瘤

E、胫骨纤维肉瘤

F、胫骨骨肉瘤

该疾病在CT影像学表现方面包括A、主要包括囊型和硬化型病变

B、囊型主要见于四肢骨

C、囊型表现为囊状透明区,皮质变薄,骨干可有膨胀,内有磨玻璃样钙化

D、囊周围硬化,可因负重而引起病骨变形

E、硬化型多见于颅面骨和颅底骨

F、硬化型非一致性密度增高,在硬化区内有散的颗粒状透亮区

非骨化性纤维瘤、纤维性骨皮质缺损与上述疾病相鉴别时需要注意A、非骨化性纤维瘤无成骨表现,以8~20岁居多

B、非骨化性纤维瘤多见于胫骨、股骨和腓骨干骺端

C、非骨化性纤维瘤分为皮质型和髓腔型

D、纤维性骨皮质缺损多见于6~15岁儿童,可自愈

E、纤维性骨皮质缺损常多发,对称

F、纤维性骨皮质缺损呈囊状或片状,病变边缘不清,无膨胀性骨壳

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第4题
15岁男性,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热;查体:左小腿上段外侧方可触及一质硬包块,有轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴"葱皮样"反应骨形成。除骨核素扫描外,对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是()

A.患处B型超声显像

B.胸部X线摄片

C.患肢CT、检查

D.测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶

E.测定血清总蛋白的浓度

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第5题
患者,男,15岁。左小腿近端疼痛半年余。局部软组织隆起,质硬、皮温较高。X线片示腿骨干骺端均匀性致密
呈象牙样及棉絮状,骨膜反应不明显。应考虑

A、骨纤维异常增殖症

B、硬化性骨髓炎

C、软骨母细胞瘤

D、内生软骨瘤

E、成骨型骨肉瘤

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第6题
女,17岁,左小腿上段肿胀疼痛2月余,近10天来夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀,压痛明显,浅静脉怒张
。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,可见Codman三角。为进一步确诊,最有价值的检查是

A、X线平片

B、CT检查

C、生化检查

D、核素骨扫描

E、活组织病理检查

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第7题
15岁男性,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热;查体:左小腿上段外侧方可触及 一质硬包块,
有轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区 ,周围伴“葱皮样”反应骨形成。在采集病史时应特别注意询问A、有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史

B、有无左下肢外伤史

C、有无左小腿局部红、肿、热、痛

D、疼痛是否在夜间加重

E、服用阿司匹林控制疼痛的效果如何

除骨核素扫描外,对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是A、患处B型超声显像

B、胸部X线摄片

C、患肢CT检查

D、测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶

E、测定血清总蛋白的浓度

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第8题
15岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热。查体:左小腿上段外侧方可触及一质硬包块,有
轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴“葱皮样”反应骨形成如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤,则其最可能来源于A、成骨细胞

B、成纤维细胞

C、成软骨细胞

D、骨髓细胞

E、破骨细胞

除骨核素扫描外,对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是A、患处B型超声显像

B、胸部X线摄片

C、患肢CT检查

D、测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶

E、测定血清总蛋白的浓度

在采集病史时应特别注意询问A、有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史

B、有无左下肢外伤史

C、有无左小腿局部红、肿、热、痛病史

D、疼痛是否在夜间加重

E、服用阿司匹林控制疼痛的效果如何

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第9题
15岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热、查体:左小腿上:段外侧方可触及一质硬包块,
有轻微压痛、左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴“葱皮样”反应骨形成。在采集病史时应特别注意询问 ()A、有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史

B、有无左下肢外伤史

C、疼痛是否在夜间加重

D、有无左小腿局部红、肿、热、痛病史

E、服用阿司匹林控制疼痛的效果如何

如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤.则其最可能来源于 ()A、骨髓细胞

B、成纤维细胞

C、成软骨细胞

D、成骨细胞

E、破骨细胞

除骨核素扫描外、对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是 ()A、患处B型超声显像

B、患肢CT检查

C、胸部X线摄片

D、测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶

E、测定血清总蛋白的浓度

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第10题
15岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热。查体:左小腿上段外侧方可触及一质硬包块,有
轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴"葱皮样"反应骨形成

在采集病史时应特别注意询问

A.有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史

B.有无左下肢外伤史

C.有无左小腿局部红、肿、热、痛病史

D.疼痛是否在夜间加重

E.服用阿司匹林控制疼痛的效果如何

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第11题
15岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热、查体:左小腿上:段外侧方可触及一质硬包块,有轻微压痛、左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴葱皮样反应骨形成。如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤.则其最可能来源于()

A.骨髓细胞

B.成纤维细胞

C.成软骨细胞

D.成骨细胞

E.破骨细胞

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