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[主观题]

患者,男,45岁。转移性右下腹痛2天,全腹痛1天。检查:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,以右下腹为

著,肠鸣音减弱,血白细胞计数18×109/L。应首先考虑的是

A.急性肠梗阻

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎

提问人:网友ilovexintai 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男,40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天,少尿1天入院。患者5天前发热,上腹痛很快转移至右下腹,不伴恶心、呕吐、停止排便、排气,予抗生素治疗稍好转,进食差。1天前尿量明显减少,200ml/d,来院就诊。查体:T38.2℃,BP95/50mmHg,HR120次/分,唇舌干燥,皮肤弹性差,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,触及包块,肠鸣音弱。下一步应进行的治疗包括()。

A. 补液纠正脱水

B. 手术治疗

C. 继续抗感染治疗

D. 控制血糖

E. 预防静脉血栓

F . 维持电解质、酸碱平衡

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第2题
患者男,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促。下面选项中,阑尾切除的适应证()。

A. 急性单纯性阑尾炎

B. 急性化脓性阑尾炎

C. 老年性阑尾炎

D. 慢性阑尾炎急性发作期

E. 阑尾肿瘤

F . 妊娠期阑尾炎

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第3题
女性,37岁。转移性右下腹痛48小时。患者48小时前出现上腹及脐周胀痛,伴恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。自服"止痛药"后症状无明显缓解。发病8小时后腹痛转移至右下腹部,伴发热、腹胀。既往体健,月经正常,无痛经史。查体:T39℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。心肺查体未见异常。下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,以右下腹为重,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。实验室检查:血常规:Hb130g/L,WBC14.5×109/L,N0.90,Plt220×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第4题
患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促。下面哪些是阑尾切除的适应证()

A. 急性单纯性阑尾炎

B. 急性化脓性阑尾炎

C. 老年性阑尾炎

D. 慢性阑尾炎急性发作期

E. 阑尾肿瘤

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第5题
男性,30岁,腹痛2天,初位于脐周,后转移至右下腹,现腹痛加剧,呈持续性,查体:右下腹压痛,伴肌紧张及反跳痛。

该患者腹痛特点提示其病理基础是()。

A. 病变局限于阑尾本身

B. 病变波及腹膜脏层

C. 病变波及腹膜壁层

D. 泛发性腹膜炎

E. 阑尾内粪石

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第6题
有一患者,因转移性右下腹痛伴发热,以阑尾炎收住入院;检查发现:右下肢做后伸、外展和旋内时明显加剧腹痛。手术证实阑尾炎症波及右髂窝软组织充血肿胀。试分析下列哪块肌与上述检查发现有关:()

A. 髂腰肌

B. 梨状肌

C. 闭孔内肌

D. 闭孔外肌

E. 腹横肌

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第7题
患者,男,43岁,转移性右下腹痛20小时,全腹痛5小时。体温39.5℃,脉搏120次/分,全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右下腹为甚。白细胞计数13×10/L,中性粒细胞0.9,诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是()

A. 全身抗感染治疗

B. 腹腔穿刺引流

C. 观察病情变化

D. 急诊手术

E. 补液、抗感染,预防休克

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第8题
患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促下面哪些是阑尾切除的适应证()

A. 急性单纯性阑尾炎

B. 急性化脓性阑尾炎

C. 老年性阑尾炎

D. 慢性阑尾炎急性发作期

E. 阑尾肿瘤

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第9题
治疗肾气虚不孕症,应首选

A.当归补血汤

B.当归芍药散

C.桃红四物汤合归脾汤

D.开郁种玉汤

E.毓麟珠

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