女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温 39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至39.5℃,顿咳,痰有异味,X线胸片:右下肺高密度片状影最先印象疾病是
A.肺结核
B.右下肺炎
C.肺化脓症
D.恶性肿瘤
E.肺隔离症
A.肺结核
B.右下肺炎
C.肺化脓症
D.恶性肿瘤
E.肺隔离症
(58~60题共用题干) 女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至5℃,顿咳,痰有异味,X线胸片:右下肺高密度片状影 58.最先印象疾病是
A.肺结核
B.右下肺炎
C.肺化脓症
D.恶性肿瘤
E.肺隔离症
A.胸部CT
B.血常规
C.痰涂片(革兰染色)
D.纤维支气管镜
E.痰细菌培养
A.胸部CT
B. 血常规
C. 痰涂片(革兰染色)
D. 纤维支气管镜
E. 痰细菌培养
A.氟美松
B.对乙酰氨基酚
C.头孢唑啉
D.青霉素+甲硝唑
E.丁胺卡那霉素
女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至39.5℃,顿咳,痰有异味,X线胸片:右下肺高密度片状影最先印象疾病是A、肺结核
B、右下肺炎
C、肺化脓症
D、恶性肿瘤
E、肺隔离症
不应首先做哪项检查A、胸部CT
B、血常规
C、痰涂片(革兰染色)
D、纤维支气管镜
E、痰细菌培养
接诊后首选哪类药A、氟美松
B、对乙酰氨基酚
C、头孢唑啉
D、青霉素+甲硝唑
E、丁胺卡那霉素
A.氟美松
B. 对乙酰氨基酚
C. 头孢唑啉
D. 青霉素+甲硝唑
E. 丁胺卡那霉素
南某某,女,31岁,工人。来诊前1周,因劳累、外感,夜间出现发热,体温39.5℃,自服百服宁后有所好转,次日又发热,并出现咳嗽,咯黄痰。入院时症见:高热(体温39℃)、寒战,咳嗽,咳痰量多,色黄绿,质黏稠,气急,胸痛,轻微咽痛,头痛,纳差,眠可,二便调。
查体:T:39℃,P120次/分,R22次/分,BP115/70mmHg。体检左肺可闻及湿啰音。舌红,苔黄腻,脉滑数
A.肺炎球菌肺炎
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.肺炎伴中毒性休克
E.急性原发性肺脓肿
A.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,联合用药
B.继续应用原方案,待痰培养及药物敏感试验结果再修改
C.立即改用更广谱、更高效药物
D.加强痰液引流、促进排痰
E.支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药
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