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[主观题]

患者，男，34岁，无明显诱因出现心悸、头痛、大汗。 查体：P128/min，BP 210/ 130mmHg，双肺呼吸音清，心界

不大，心律齐，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。在B超检查中，发现右肾上腺可见一约2.5cm×3.0 cm大小肿物，最可能的诊断为

A．嗜铬细胞瘤

B．恶性高血压

C．肾动脉狭窄

D．库欣综合征

E．甲状旁腺功能亢进症

提问人：网友lyftcs 发布时间：2022-01-06
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第1题
患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。此时最宜选用的药物为（）

A.维拉帕米

B.卡托普利

C.双氢克尿噻

D.美托洛尔

E.酚妥拉明

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第2题
患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。B超检查发现右肾上腺可见一约2.5cm×3.0cm大小肿物，最可能的诊断为（）

A.嗜铬细胞瘤

B.肾动脉狭窄

C.恶性高血压

D.库欣综合征

E.甲状旁腺功能亢进症

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第3题
患者，男，34岁。4年前患者出现无明显诱因肢体抽搐，持续抽搐约10min后自醒，对发病过程记忆不清，醒后生活劳动自如。此后抽搐症状每年发作1 ~ 2次。来院检查，头颅CT显示双侧大脑半球见散在低密度阴影，中央见类似头节高密度阴影。血清包虫抗体阴性。追问患者既往有绦虫病史。考虑该患者最可能为哪种寄生虫病

A.猪带绦虫病

B.猪囊尾蚴病

C.牛带绦虫病

D.牛囊尾蚴病

E.曼氏迭宫绦虫病

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第4题
患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。如果该患者在术后3～6d出现上述临床表现，应采用的治疗方法是（）。

A.输液、抗炎保守治疗，不考虑再次手术

B. 急诊手术，再次缝合十二指肠残端

C. 急诊手术，充分引流腹腔；空肠造瘘

D. 急诊手术，行Whipple术

E. 急诊手术，行全胃切除术F . 急诊手术，行残胃空肠Roux-Y吻合术

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第5题
患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次／分，BP 215／13
0mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。根据以上病史及查体，下一步最应当做的检查是A、双肾上腺B超

B、甲状腺B超

C、血糖测定

D、心脏超声

E、尿VMA测定

B超检查发现右肾上腺可见一约2.5cm×3.0 cm大小肿物，最可能的诊断为A、嗜铬细胞瘤

B、肾动脉狭窄

C、恶性高血压

D、库欣综合征

E、甲状旁腺功能亢进症

此时最宜选用的药物为A、维拉帕米

B、卡托普利

C、双氢克尿噻

D、美托洛尔

E、酚妥拉明

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第6题
男性患者，34岁。无明显诱因出现心悸，头痛，大汗，到医院就诊。查体：P128次／分，BP210／130mmHg，双肺呼
吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。从以上病史及查体中，下一步最应当做的辅助检查是

A、血糖测定

B、甲状腺B超

C、尿VMA测定

D、双肾及双肾上腺B超

E、心脏超声

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第7题
患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。患者出血的原因最可能是（）。

A.胃癌

B. 门脉高压症，食管胃底静脉曲张

C. 消化性溃疡伴出血；失血性休克代偿期

D. 胃壁动脉瘤

E. 应激性溃疡F . 胆道出血

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第8题
患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。为进一步明确诊断，首选的检查是（）。

A.纤维胃镜

B. 上消化道造影

C. 选择性腹腔动脉造影

D. 腹部B超检查

E. 腹部CTF . 放射性核素扫描

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第9题
患者，男，65岁。无明显诱因出现皮肤巩膜黄染、尿色变深、皮肤瘙痒20天，右上腹扪及肿大的胆囊，无触痛。
最可能的诊断是

A.胰头癌

B.急性肝炎

C.胆囊炎

D.胆总管结石

E.胆囊结石

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第10题
患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。最可能的诊断是（）。

A.绞窄性肠梗阻

B. 胃肠吻合口排空障碍

C. 十二指肠残端破裂；急性弥漫性腹膜炎

D. 输入段肠袢梗阻

E. 内疝F . 输出段肠袢梗阻

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