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[单选题]

患者入院后虽经积极治疗，病情进行性加重，出现腹水。入院后10d复查结果：ALT 120U/L，TBiL 567μmol/L，凝血酶时间23s(PTA35%)，目前诊断应修正为

A.病毒性肝炎，乙型，急性重型

B.病毒性肝炎，乙型，亚急性重型

C.病毒性肝炎，甲乙重叠感染，亚急性重型

D.病毒性肝炎，甲乙重叠感染，慢性重型

E.病毒性肝炎，甲型，亚急性重型

提问人：网友wind00123 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。入院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大。诊断考虑：为（）

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.SAH

D.脑出血

E.多发性腔隙性脑梗死

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第2题

男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压2

00/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。其病变部位可能在A、右侧额叶

B、左侧额叶

C、右侧内囊

D、左侧内囊

E、左侧顶叶

为明确病变性质，首先应进行的检查是A、MRI

B、CT

C、腰椎穿刺

D、EEG

E、DSA

入院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大。诊断考虑：为A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、SAH

D、脑出血

E、多发性腔隙性脑梗死

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第3题

患者女，28岁，妊娠7个月，因心跳、气促，不能平卧，下肢浮肿一周而入院。患者幼小时常发生咽喉肿痛并有发热，自幼

年起多次发生膝踝等大关节游走性疼痛。近年来，劳累后出现心悸、气短，妊娠后心悸、气短加重。患者住院后虽经积极治疗，症状不见改善，于早产一天后死亡。

尸体解剖所见：左心房及左心室均增大。二尖瓣瓣膜相互粘连，瓣膜增厚、变硬，瓣膜环缩窄，腱索和乳头肌增粗、缩短、粘连。镜下见，瓣膜内纤维瘢痕组织增生。

思考题：

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第4题

男患，52岁，以"工作中突然头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左中枢性面、舌瘫，左侧肢体偏瘫，颈强直（），双侧Kernig征（）入院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大。诊断考虑为（）

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.多发性腔隙性脑梗死

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第5题

[复合型非选择题]男患，52岁，以"工作中突然头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左中枢性面、舌瘫，左侧肢体偏瘫，颈强直（），双侧Kernig征（）入院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大。诊断考虑为（）

A.脑栓塞

B. 脑血栓形成

C. 蛛网膜下腔出血

D. 脑出血

E. 多发性腔隙性脑梗死

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第6题

患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利

、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。按照《中国精神分裂症防治指南》，关于难治性精神分裂症的观点正确的是（提示：按照上述方案，抗精神病药物在2周内加至治疗剂量，观察6周后病情仍未见好转，幻听仍然存在。病例讨论认为该患者属难治性精神分裂症。）（）

A. 过去3年中2种抗精神病药足量、足疗程治疗无效

B. 过去5年中3种（至少2种不同化学结构）抗精神病药足量、足疗程治疗无效

C. 氯氮平治疗无效

D. 电休克治疗无效

E. 慢性精神分裂症属于难治性分裂症之一

F . 患者始终不能耐受抗精神病药物的不良反应

G . 虽经充分维持治疗和预防治疗，病情仍复发或恶化

H . 过去3年中2种不同化学结构的抗精神病药足量、足疗程治疗无效

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第7题

患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利

、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。按照《中国精神分裂症防治指南》，关于难治性精神分裂症的观点正确的是（提示：按照上述方案，抗精神病药物在2周内加至治疗剂量，观察6周后病情仍未见好转，幻听仍然存在。病例讨论认为该患者属难治性精神分裂症。）（）

A. 过去3年中2种抗精神病药足量、足疗程治疗无效

B. 过去5年中3种（至少2种不同化学结构）抗精神病药足量、足疗程治疗无效

C. 氯氮平治疗无效

D. 电休克治疗无效

E. 慢性精神分裂症属于难治性分裂症之一

F . 患者始终不能耐受抗精神病药物的不良反应

G . 虽经充分维持治疗和预防治疗，病情仍复发或恶化

H . 过去3年中2种不同化学结构的抗精神病药足量、足疗程治疗无效

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第8题

男性52岁，有高血压病史。在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能动二小时立即入院。体检：BP26.6/20.0k

Pa(200/150mmHg)，神志清，双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阳性其病变部位可能在A、右侧额叶