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[主观题]

男,45岁,右上腹持续性隐痛3个月,逐渐食欲不振,消瘦乏力,近1个月来稀便及黏液血便。每天2~3次,贫血

。检查:中腹部可扪及移动的肿块,血红蛋白80g/L,大便潜血试验()。首先考虑的诊断是()。

A.肠结核

B.胆囊癌

C.克隆病

D.右半结肠癌

E.结肠息肉病

提问人:网友hhping22 发布时间:2022-01-06
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第1题

患者,男性,56岁,10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛,查肝功能ALT59u/L,经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后,又出现类似情况,予以间断休息、服药,ALT时高时低,但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治,经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”,6个月后出院。最近1个月来食欲极差,全身乏力,右上腹持续性胀痛,情绪不佳。今日上午10时左右,突然呕血,色红,量约1000ml,即急诊入院。体检:体温36.8℃,脉率118次/分,呼吸率25次/分,血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg);神志清,面色苍白,面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣,两手肝掌明显,口唇发白,四肢湿冷;两肺无异常发现,心率118次/分,律齐,无病理性杂音;腹软,肝肋下4.5cm,质硬,表面不太光滑;脾肋下3cm,移动性浊音阳性;下肢水肿,神经系统检查无特殊。实验室检查:血常规中红细胞2.5×10/L,血红蛋白76g/L;白细胞3.1×10/L,其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L,甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问:

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第2题
男,45岁,右中上腹持续性隐痛3个月,逐渐食欲不振,消瘦乏力,近1个月来解稀便2-3次/天,贫血。查:中腹可扪及可移动的肿块,血红蛋白80g/L,大便隐血试验()。首先考虑的诊断是()

A、肠结核

B、右半结肠癌

C、结肠息肉病

D、克隆病

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第3题
男性,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,间有齿龈出血。查:T38℃,P120次/min,BP100/70mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。为进一步确诊,首选的实验室检查是()

A. 肝功能检查

B. 血清AFP测定

C. B超

D. 腹腔穿刺检查

E. 内镜检查

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第4题
女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。为早期诊断患者是否并发原发性肝癌,应做的检查是()

A. B超

B. B.肝功能与AFP

C. C.GGT

D. D.ALP

E. E.LDH

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第5题
患者,男性。持续性上腹隐痛3个月,多次查大便隐血试验阳性,食欲不振,消瘦。体检:面色苍白,上腹部有压痛,未触及包块,肝、脾肋下未及。下述各项,对确诊最有帮助的是

A、纤维胃镜加活检

B、肝放射性核素扫描

C、B型超声检查

D、血清胃泌素测定

E、胃酸测定

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第6题
男性患者,60岁,3个月来持续上腹隐痛;多次大便外观黄色,隐血阳性;食欲缺乏,消瘦。查体:面色苍白,上腹部压痛,未触及包块,肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助().

A. 胃酸测定

B. 胃镜

C. B超检查

D. 血清胃泌素测定

E. 上消化道钡剂造影

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第7题
女,26岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重2个月,诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确()。

A.指导病人合理休息与活动,注意劳逸结合

B.给予病人富含营养、高纤维素的食物

C.密切观察病情,了解病情进展情况

D.病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤

E.医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素

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第8题
重症中暑的护理措施有()。

A.测体温一般采用口表法

B.冰水擦敷应用力按摩病人四肢及躯干

C.冰水浸浴时间为15~30分钟

D.若体温回升至39℃则再度进行冰浴

E.静脉输液时要注意滴速

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第9题
从此患儿的临床表现看,可能并发了()。

A.支气管肺炎

B.支气管炎

C.充血性心力衰竭

D.肺水肿

E.亚急性细菌性心内膜炎

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第10题
对该病人应采取的护理措施不包括()。

A.补液

B.严密监测病情变化

C.备库存血输血

D.清除胃内血块

E.给予三腔气囊管压迫止血

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