男,45岁,右上腹持续性隐痛3个月,逐渐食欲不振,消瘦乏力,近1个月来稀便及黏液血便。每天2~3次,贫血
A.肠结核
B.胆囊癌
C.克隆病
D.右半结肠癌
E.结肠息肉病
A.肠结核
B.胆囊癌
C.克隆病
D.右半结肠癌
E.结肠息肉病
患者,男性,56岁,10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛,查肝功能ALT59u/L,经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后,又出现类似情况,予以间断休息、服药,ALT时高时低,但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治,经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”,6个月后出院。最近1个月来食欲极差,全身乏力,右上腹持续性胀痛,情绪不佳。今日上午10时左右,突然呕血,色红,量约1000ml,即急诊入院。体检:体温36.8℃,脉率118次/分,呼吸率25次/分,血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg);神志清,面色苍白,面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣,两手肝掌明显,口唇发白,四肢湿冷;两肺无异常发现,心率118次/分,律齐,无病理性杂音;腹软,肝肋下4.5cm,质硬,表面不太光滑;脾肋下3cm,移动性浊音阳性;下肢水肿,神经系统检查无特殊。实验室检查:血常规中红细胞2.5×10/L,血红蛋白76g/L;白细胞3.1×10/L,其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L,甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问:
A、肠结核
B、右半结肠癌
C、结肠息肉病
D、克隆病
A. 肝功能检查
B. 血清AFP测定
C. B超
D. 腹腔穿刺检查
E. 内镜检查
A. B超
B. B.肝功能与AFP
C. C.GGT
D. D.ALP
E. E.LDH
A、纤维胃镜加活检
B、肝放射性核素扫描
C、B型超声检查
D、血清胃泌素测定
E、胃酸测定
A. 胃酸测定
B. 胃镜
C. B超检查
D. 血清胃泌素测定
E. 上消化道钡剂造影
A.指导病人合理休息与活动,注意劳逸结合
B.给予病人富含营养、高纤维素的食物
C.密切观察病情,了解病情进展情况
D.病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
E.医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素
A.测体温一般采用口表法
B.冰水擦敷应用力按摩病人四肢及躯干
C.冰水浸浴时间为15~30分钟
D.若体温回升至39℃则再度进行冰浴
E.静脉输液时要注意滴速
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