题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处

理原则，是（）。

A．待病情稳定后施关节融合术

B．用石膏管型固定于功能位促其骨性强直

C．继续皮牵引三个月，避免关节活动

D．逐渐开始练习不负重关节活动

E．必须大运动量，加强练习关节活动

提问人：网友rj4545 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。完善相关检查后提示患者肿瘤局限于肾内，未发现明显淋巴结和远处转移，患者一般情况好，对侧肾功能正常，首选的治疗方式是（）

A. 根治性肾、输尿管全长切除术

B. 根治性肾切除术

C. 肾动脉栓塞术

D. 放疗

E. 化疗

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第2题

患者，男，53岁，进行性吞咽困难6个月，近来出现呼吸困难而急诊入院。患者自诉6个月前在吞咽食物后偶感胸骨后停滞或异样感，但不影响进食，有时呈间歇性。此后出现进行性吞咽困难，初时对固体，而后对半流质、流质饮食也有困难。吞咽时胸骨后有灼痛、钝痛，近来出现持续性胸背痛。自2个月前开始出现剧烈的阵发性咳嗽，伴血痰，近几周来出现声音嘶哑。检查发现患者极度消瘦，虚弱，口唇发绀，呼吸困难，体温38.3℃，脉搏89次/min，左锁骨上淋巴结肿大，质硬，不活动。胸部X线片示纵隔增宽，食管钡餐显示食管在平气管叉平面梗阻，食管镜活检病理报告为食管鳞状上皮癌。诊断为食管癌侵及气管并广泛转移。试用你所学解剖学知识解释患者的症状与体征。

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第3题

患者男性，71岁，因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前，无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。CT检查图像见图13。

以下哪些检查对于明确诊断有意义（）【提示】患者术后接受了膀胱灌注化疗，同时于门诊随访。术后10个月，患者再次出现无痛性肉眼血尿。

A. 血肿瘤标志物检测

B. 尿脱落细胞学检查

C. 膀胱镜检查

D. 泌尿系CT

E. 右侧逆行尿路造影

F . 右侧输尿管镜检查

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第4题

患者女性，41岁，因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变，无症状，查体无异常，尿常规检查正常。

根据Bosniak分级标准，该患者肾囊性病变分级为（）

A. Ⅰ级

B. Ⅱ级

C. ⅡF级

D. Ⅲ级

E. Ⅳ级

F . Ⅴ级

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第5题

男性，25岁。因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重减轻1．5kg。时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。根据以上病史和体征，初步诊断首先考虑（）

A. 腹部肿瘤

B. 慢性阑尾炎

C. 腰椎结核

D. 腰椎间盘突出症

E. 腰肌劳损

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第6题

(题干)患者男，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天人院。曾在外院就诊，诊断为“腰肌劳损”，给予口服止痛药和理疗，症状稍缨解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。根据患者临床表现，初步诊断应考虑A.肠结核

B.慢性阑尾炎

C.腰椎结核

D.腰椎间盘突出症

E.腰肌劳损

F.类风湿关节炎

目前需要进行的检查是(提示:检查发现腰4、5椎体明显破坏，椎间隙消失，较多小块死骨形成，右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR 110mm/h，Hb66g/L。)A.腹部B超

B.腰椎正侧位X线片

C.腰椎CT或MRI检查

D.肝功能、肾功能、生化

E.血沉、血常规

F.腰椎穿剌

目前应采取的治疗措施是(提示:经过治疗3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛减轻，仍有低热盗汗。复查ESR 60mm/h，Hb 100g/L。)A.补充热量、蛋白质和维生素