题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者既往无明确高血压病史，社区体检首次发现血压158／85mmHg，应（)
A.立即诊断为高血压
B.要进一步测量血压方能确定诊断
C.立即开始降压药物治疗
D.偶测血压升高，可以不用诊疗
提问人：网友ty2020
发布时间：2023-04-10
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A.血糖
B.血脂
C.肌钙蛋白
D.肌酸激酶
E.肝功能
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第1题
患者男，54岁。身高1.75m，体重90kg。既往无高血压、糖尿病、冠心病等病史，有吸烟、饮酒史。母亲患冠心病。此次体检发现血脂异常:总胆固醇7.50m01/，甘油三酯3.98m01/L，高密度脂蛋白1.65m1/，低密度脂蛋白4.43mm1/L。患者开始服用辛伐他汀20mg/d治疗。患者在社区医院进行长期随访，不属于重点监测的指标（）
第3题
患者男，65岁，晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。急诊首先应行哪项检查明确诊断（）
A.头颅MRI
B.头颅CT
C.DSA
D.TCD
E.脑电图
F.心电图G．血生化检查
第4题
男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次，服小檗碱（黄连素）缓解。既往有高血压病史10年，平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检：血压160/100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考
A.癫癎
B.大面积脑梗死
C.高血压脑病
D.蛛网膜下隙出血
E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷
第5题
患者男性，69岁。尿频、排尿困难三年，不能自行排尿8小时。既往有排尿中断史，改变体位后，可继续排尿。
有高血压病史5年。入院时体检：血压196/106mmHg。浅表淋巴结不大，心肺无异常，上腹平软，无压痛及反跳痛。腹部未扪及包块，肝脾无肿大，双肾区无压痛及叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。下腹部较膨隆，浊音界耻骨上5cm。肛检：前列腺Ⅲ度增生，无明显压痛，质地偏硬、中央沟消失、表面光滑无结节。 1.根据病史，初步诊断为？ 2.该患者入院后，应考虑作哪些检查以明确诊断 3.哪项手术方式最适宜该患者
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第6题
女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC10～15／HP，来我院就诊。为明确诊断，该病人还需做哪些检查（）
A．泌尿系统和肾血管超声
B．24小时尿蛋白定量
C．眼底检查
D．心电图，心脏超声
E．尿红细胞形态
F．肾动脉造影
第7题
男，68岁。突然口面部抽搐伴意识障碍4小时入院。2天前腹泻多次，服黄连素缓解。既往有高血压病史10年，
平时服用心痛定及双氢克尿塞。无糖尿病病史。体检：血压160/100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33．4mmol/L。诊断首先应考虑
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A．癫痫
B．大面积脑梗死
C．高血压脑病
D．蛛网膜下腔出血
E．非酮症性高渗性糖尿病昏迷
第8题
男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4小时入院。2天前腹泻多次，服黄连素缓解。既往有高血压病史10年，
平时服用硝苯地平及双氢克尿塞。无糖尿病病史。体检：血压160/100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑
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A．癫痫
B．大面积脑梗死
C．高血压脑病
D．蛛网膜下腔出血
E．非酮症性高渗性糖尿病昏迷
第9题
患者男性，57岁。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含
硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T37.2℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 90/60mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。
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根据患者的临床表现，考虑可能是的疾病是
A．心绞痛
B．心肌梗死
C．急性心包炎
D．急性心肌炎
E．急性肺动脉栓塞
F．反流性食管炎
G．主动脉夹层
第10题
患者，女性，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1.5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。进一步问诊后，患者承认出现视力下降当天曾有轻微眼球转动痛，详细眼部体检还发现右眼瞳孔较左眼稍大，直接对光反射迟钝，幅度降低；眼底检查除视盘颜色略红外，未见其他异常。为明确诊断还需做何种检查（）
A.VEP
B. ERG
C. 视野
D. 头颅、脊髓及视神经MRI
E. 眼部B超
第11题
患者，女性，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1．5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。进一步问诊后，患者承认出现视力下降当天曾有轻微眼球转动痛，详细眼部体检还发现右眼瞳孔较左眼稍大，直接对光反射迟钝，幅度降低；眼底检查除视盘颜色略红外，未见其他异常。为明确诊断还需做何种检查（）
A.VEP
B. ERG
C. 视野
D. 头颅、脊髓及视神经MRI
E. 眼部B超
