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[主观题]
女，38岁，劳累后心悸、气促3年，查体：BP135/80mmHg，于胸骨右缘第二肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，
向颈部传导，ECG示左心室肥厚。该患者最可能的诊断是
A．主动脉瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．肥厚型心肌病
D．肺动脉瓣关闭不全
E．冠心病心绞痛
提问人：网友shiweimi
发布时间：2022-01-06
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A．主动脉瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．肺动脉瓣关闭不全
D．肥厚型心肌病
E．冠心病心绞痛
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第2题
患者女，40岁，因“劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发绀，呼吸加快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min，心尖处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm，双下肢凹陷性水肿，颈静脉怒张。血WBC14×109/L，入院后治疗、抢救无效死亡，行尸体解剖。尸体解剖发现的病变包括（）。
A.肺褐色硬化
B. 槟榔肝
C. 股静脉血栓
D. 心肌梗死
E. 腹腔积液F . 肺水肿G . 肺动脉栓塞
第3题
患者女，40岁，因“劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发绀，呼吸加快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min，心尖处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm，双下肢凹陷性水肿，颈静脉怒张。血WBC14×109/L，入院后治疗、抢救无效死亡，行尸体解剖。病理诊断是（）。
A.左房室瓣狭窄
B. 高血压肾病
C. 冠心病
D. 左侧心力衰竭
E. 右侧心力衰竭F . 左房室瓣关闭不全G . 门脉性肝硬化
第4题
女，33岁，劳累后心悸、气促7年。查体：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ有隆隆样舒张期杂音有开瓣音，P2＞A2，心律规整。本次因突然气短伴咯血入院。该病首选的治疗措施是（）
A.止血药
B.静脉注射西地兰
C.静脉注射垂体后叶素
D.地西泮肌注、氨茶碱静脉注射
E.呋塞米
第5题
女，33岁，劳累后心悸、气促7年。查体：二尖瓣面容，第一心音亢进。心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开
瓣音。P2＞A2，心律规则。本次为气促不能平卧伴咯血人院。该病例首先采取下列哪项治疗措施最合理
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A．吸氧
B．镇咳剂
C．止血剂
D．西地兰静脉注射
E．呋噻米静脉注射
第6题
女，33岁，劳累后心悸，气促7年，查体：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音有
开瓣音，P2＞A2，心律规整，本次因突然气短伴咯血人院。该病首选的治疗措施是
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A．止血药
B．静脉注射西地兰
C．静脉注射垂体后叶素
D．地西泮肌注、氨茶碱静脉注射
E．速尿
第7题
患者女，40岁，因“劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发绀，呼吸加快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min，心尖处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm，双下肢凹陷性水肿，颈静脉怒张。血WBC14×109/L，入院后治疗、抢救无效死亡，行尸体解剖。该患者水肿的主要原因是（）。
A.血浆胶体渗透压降低
B. 毛细血管内流体静压升高
C. 毛细血管通透性增高
D. 淋巴回流受阻
E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统辅助作用F . 组织中胶体渗透压增高
第8题
女，38岁，劳累后心悸、心前区不适2年。查体：心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第3肋间闻及叹息样舒张期杂音
，向心尖部传导。股动脉闻及枪击音。X线检查示：左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。考虑为()
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A．冠心病
B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全
E．主动脉瓣关闭不全
第9题
患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。发生劳累后气促的原因是（）。
A.并发甲状腺功能亢进
B. 并发甲状腺功能亢进心脏病
C. 肿大的甲状腺压迫气管
D. 喉返神经损伤
E. 甲状腺腺瘤出血
第10题
患者女，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两
肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为
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A、心包炎
B、扩张型心肌病
C、急性病毒性心肌炎
D、二尖瓣狭窄
E、肺源性心脏病
