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[主观题]
患者男性，诊断脓胸合并支气管胸膜瘘，最适当的治疗是 A. 胸腔穿刺每日1次B. 患侧胸腔闭式引流C.
患者男性，诊断脓胸合并支气管胸膜瘘，最适当的治疗是
A. 胸腔穿刺每日1次
B. 患侧胸腔闭式引流
C. 胸腔内注入抗生素
D. 少量输血
E. 取健侧卧位
提问人：网友zhmx921
发布时间：2022-01-06
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A.肺部感染
B. 术后胸腔积液、积气
C. 术后肺部感染合并脓胸
D. 术后肺不张
E. 术后脓胸合并支气管胸膜瘘
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第1题
患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×10/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。考虑诊断为（）
第2题
男性，55岁，有吸烟嗜好，每日1包。曾患肺结核疾病，两个月前因高热、呼吸困难住院，诊断为结核性胸膜炎，治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液，给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗，病人体温正常后要求出院，未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽，食欲不好，并日渐消瘦。体检发现胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3×109/L，Hb6.5
A.吸烟
B.合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘
C.合并特异性感染如结核菌感染
D.胸内留有异物
E.急性脓胸治疗不及时或治疗不当
第3题
男性，55岁，有吸烟嗜好，每日1包。曾患肺结核疾病，两个月前因高热、呼吸困难住院，诊断为结核性胸膜炎，治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液，给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗，病人体温正常后要求出院，未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽，食欲不好，并日渐消瘦。体检发现胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3×109/L，Hb6.5g/L。该病人最主要的发病原因是（）
A.吸烟
B. 合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘
C. 合并特异性感染如结核菌感染
D. 胸内留有异物
E. 急性脓胸治疗不及时或治疗不当
第5题
患者男性，57岁。有吸烟嗜好，每天1包。曾患肺结核，2个月前因高热、呼吸困难住院，诊断为结核性胸膜炎，
治疗后胸部X线片示左侧胸腔内大量积液，穿刺抽出脓液，给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗，患者体温正常后要求出院，未进一步做胸部X线片检查。患者主诉近来一直咳嗽，食欲不好，并日渐消瘦。查体：胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，听诊示呼吸音减弱，支气管偏向左侧。RBC 3×10
/L，Hb 6.5g/L。该患者目前的诊断可能为A、血胸
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/L，Hb 6.5g/L。该患者目前的诊断可能为A、血胸B、慢性脓胸
C、张力性气胸
D、闭合性气胸
E、急性脓胸
形成此病的最主要原因是A、吸烟
B、合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘
C、合并特异性感染如结核菌感染
D、胸内留有异物
E、急性脓胸治疗不及时或治疗不当
此病的治疗原则是A、抗生素治疗
B、胸腔闭式引流术
C、胸腔穿刺抽脓
D、消除致病原因.闭合脓腔
E、胸腔注入抗生素
该患者的护理措施正确的是A、鼓励患者有效咳嗽、排痰
B、用较细的引流管进行引流以便减少刺激，减轻疼痛
C、指导患者做腹式深呼吸
D、可给予少量多次输血
E、患者行胸膜纤维板剥除术后应严密观察生命体征及引流液的性状和量
该患者如要行胸膜纤维板剥除术，术前准备的主要护理措施是A、护肝治疗
B、少量多次输新鲜血
C、胸腔内冲洗
D、局部理疗
E、静脉大剂量应用抗生素
该患者如行胸廓成形术，进行康复训练正确的是A、采取直立姿势
B、练习头部前后左右回转运动
C、练习上半身的前屈运动
D、练习上半身的左右弯曲运动
E、自术后第3天开始上肢运动
第6题
患者，男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。患者术后第一天，胸管引流量每小时300ml，则有可能出现了（）
A.胸内活动出血
B. 心衰
C. 低蛋白血症
D. 血气胸
E. 以上均有可能
第7题
患者，男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。患者术后第一天，胸管引流量每小时300ml，则有可能出现了（）
A.胸内活动出血
B.心衰
C.低蛋白血症
D.血气胸
E.以上均有可能
第8题
患者，男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。根据上述发现，应采取的措施为（）
A.再次剖胸探查止血
B. 应用止血药物
C. 大量补液
D. 继续观察
E. 以上均不对
第9题
患者，男性，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜痿。术后7小时，出现胸痛、气急加重，伴窒息感，考虑并发了张力性气胸。此时应首先怀疑的原因是（）
A.出血
B. 引流管接头部滑脱
C. 支气管胸膜瘘
D. 引流管被血块堵塞
E. 引流管扭曲
第10题
术后7小时，出现胸痛、气急加重，伴窒息感，考虑并发了张力性气胸。此时应首先怀疑的原因是（）。
A.出血
B. 引路管接头部滑脱
C. 支气管胸膜瘘
D. 引流管被血块堵塞
E. 引流管扭曲
