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[主观题]
患儿，男，4岁。因双手震颤、步态不稳4天就诊，查体：意识清楚，眼球震颤，无面瘫，叫反射正常，阴肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，上肢意向性震颤，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是
A、吉兰-巴雷综合征
B、脑干脑炎
C、脊髓炎
D、肝豆状核变性
E、急性小脑共济失调
提问人：网友zzsufo
发布时间：2022-01-06
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A.格林巴利综合征
B.脑干脑炎
C.脊髓炎
D.肝豆状核变性
E.急性小脑共济失调
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第1题
患儿男，4岁。因双手震颤、步态不稳4天就诊，查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，上肢意向性震颤，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是（）
第2题
男孩，4岁，因双手震颤、步态不稳4天就诊，查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力正常，腱反射正常，肌力正常，上肢意向性震颤，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是
A、吉兰-巴雷综合征
B、脑干脑炎
C、急性脊髓炎
D、急性播散性脑脊髓炎
E、急性小脑共济失调
第3题
患儿男，7岁。病前2周有水痘病史，因双手震颤、步态不稳3天就诊。查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，吞咽
反射正常，四肢肌张力稍低。腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。
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该患儿可能的诊断是
A．急性小脑共济失调
B．脑干脑炎
C．脊髓炎
D．吉兰-巴雷综合征
E．后颅凹肿瘤
第4题
男孩，7岁，因双手震颤、步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体：神志清楚，双眼可见水平粗大眼震，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿应该采取的治疗措施是（）
A.使用广谱抗生素
B.使用肾上腺皮质激素
C.血浆置换
D.宜早期进行功能锻炼
E.呼吸机辅助治疗
第5题
男孩，7岁，因双手震颤、步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体：神志清楚，双眼可见水平粗大眼震，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿不应该出现的检查结果是（）
A.脑脊液常规生化正常
B.脑脊液细胞及蛋白轻度增高
C.脑电图正常
D.脑电图背景节律稍慢化
E.头颅MRI有占位性病变
第6题
患儿男，7岁。病前2周有水痘病史，因双手震颤、步态不稳3天就诊，查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿最有可能的检查结果是（）
A.脑脊液常规白细胞显著增高，蛋白显著增高
B.脑脊液细胞及蛋白轻度增高，糖降低
C.脑电图额区见尖／尖-慢波持续性发放
D.头颅MRI提示小脑轻微脑水肿
E.头颅MRI有占位性病变
第7题
男，72岁，因不自主肢体震颤而就诊，查体显示肌张力增强，面部表情少，步态不稳，呈慌张步态对该患者的处理要点，哪一项不可取（）
A.对症治疗
B.药物首剂加倍
C.坚持治疗
D.配合理疗和体育保健
E.切忌随意停药和换药
第8题
患者，男，65岁。因不自主震颤5年就诊，查体：面部表情少，肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活
动少，始动困难，步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是
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A、甲状腺功能亢进
B、帕金森病
C、特发性震颤
D、脑动脉硬化
E、脑血栓形成
第9题
患儿，男，12岁，站立不稳和行走困难3年，双手取物时震颤1年。查体：神清，言语缓慢，眼球运动不受限，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射消失，双病理征阳性。患儿站立时足距增宽，Romberg征阳性，双手有动作性和意向性震颤。首选哪种药物治疗（）
A.辅酶Q和其他的抗氧化剂
B.B族维生素
C.丙种球蛋白
D.糖皮质激素
E.新型钙通道阻断剂
第10题
患儿男，7岁。病前2周有水痘病史，因双手震颤、步态不稳3天就诊，查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，咽反
射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是A、急性小脑共济失调
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B、脑干脑炎
C、脊髓炎
D、吉兰-巴雷综合征
E、后颅凹肿瘤
该患儿进一步体格检查最可能出现的阳性体征是A、踝阵挛阳性
B、腹壁反射消失
C、下肢痛觉消失
D、脑膜刺激征阳性
E、跟膝胫试验阳性
该患儿最有可能的检查结果是A、脑脊液常规白细胞显著增高，蛋白显著增高
B、脑脊液细胞及蛋白轻度增高，糖降低
C、脑电图额区见尖／尖-慢波持续性发放
D、头颅MRI提示小脑轻微脑水肿
E、头颅MRI有占位性病变
该患儿应该采取的治疗措施是A、应早期抗病毒治疗
B、可给与激素治疗
C、血浆置换
D、宜早期进行功能锻炼
E、呼吸机辅助治疗
