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[单选题]

患儿男，4岁。因双手震颤、步态不稳4天就诊，查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，上肢意向性震颤，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是（）

A.格林巴利综合征

B.脑干脑炎

C.脊髓炎

D.肝豆状核变性

E.急性小脑共济失调

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-15

参考答案

E、急性小脑共济失调

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更多“患儿男，4岁。因双手震颤、步态不稳4天就诊，查体：神志清楚，…”相关的问题

第1题

男孩，4岁，因双手震颤、步态不稳4天就诊，查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力正常，腱反射正常，肌力正常，上肢意向性震颤，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是

A、吉兰-巴雷综合征

B、脑干脑炎

C、急性脊髓炎

D、急性播散性脑脊髓炎

E、急性小脑共济失调

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第2题

患儿男，7岁。病前2周有水痘病史，因双手震颤、步态不稳3天就诊。查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，吞咽

反射正常，四肢肌张力稍低。腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。

该患儿可能的诊断是

A．急性小脑共济失调

B．脑干脑炎

C．脊髓炎

D．吉兰-巴雷综合征

E．后颅凹肿瘤

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第3题

患儿，男，4岁。因双手震颤、步态不稳4天就诊，查体：意识清楚，眼球震颤，无面瘫，叫反射正常，阴肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，上肢意向性震颤，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是

A、吉兰-巴雷综合征

B、脑干脑炎

C、脊髓炎

D、肝豆状核变性

E、急性小脑共济失调

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第4题

患儿男，7岁。病前2周有水痘病史，因双手震颤、步态不稳3天就诊，查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿最有可能的检查结果是（）

A．脑脊液常规白细胞显著增高，蛋白显著增高

B．脑脊液细胞及蛋白轻度增高，糖降低

C．脑电图额区见尖／尖-慢波持续性发放

D．头颅MRI提示小脑轻微脑水肿

E．头颅MRI有占位性病变

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第5题

男孩，7岁，因双手震颤、步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体：神志清楚，双眼可见水平粗大眼震，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿应该采取的治疗措施是（）

A．使用广谱抗生素

B．使用肾上腺皮质激素

C．血浆置换

D．宜早期进行功能锻炼

E．呼吸机辅助治疗

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第6题

男孩，7岁，因双手震颤、步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体：神志清楚，双眼可见水平粗大眼震，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿不应该出现的检查结果是（）

A．脑脊液常规生化正常

B．脑脊液细胞及蛋白轻度增高

C．脑电图正常

D．脑电图背景节律稍慢化

E．头颅MRI有占位性病变

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第7题

男孩，7岁，因双手震颤、步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体：神志清楚，双眼可见水平粗大眼震，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。进一步的体格检查最可能出现的阳性体征是（）

A．踝阵挛阳性

B．腹壁反射消失

C．下肢痛觉消失

D．脑膜刺激征阳性

E．跟膝胫试验阳性

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第8题

患儿男，2岁。因不能站立、行走，吐词不清3天就诊。查体：神志清楚，可见水平眼震，无面瘫，咽反射正常，四

肢肌张力稍低，腱反射减弱，肌力正常，上肢意向性震颤，指鼻试验阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是

A、吉兰-巴雷综合征

B、脑干脑炎

C、急性脊髓炎

D、急性小脑共济失调

E、重症肌无力

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第9题

[复合型非选择题]患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者的诊断最可能是（）

A．震颤麻痹

B．肝豆状核变性

C．特发性震颤

D．多巴反应性肌张力障碍

E．甲亢性震颤

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