题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，68岁，15年前有肝功能异常史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查

体：血压110/70mmHg，脉搏96次／分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。可能的诊断为

A.急性胃黏膜病变

B.消化性溃疡出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.胃癌出血

E.食管癌出血

提问人：网友kiss1sunly 发布时间：2022-01-06

参考答案

查看官方参考答案

如搜索结果不匹配，请联系老师获取答案

您可能会需要：

重置密码查看订单联系客服

安装简答题APP，拍照搜题省时又省心！

更多“男性，68岁，15年前有肝功能异常史，高血压15年，4年前患…”相关的问题

第1题

患者，男，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mrnHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。此时下列哪项为最适宜的止血治疗（）

A. 急诊手术

B. 静脉用质子泵抑制剂

C. 静脉用垂体后叶素

D. 静脉用促凝血药物

E. 口服孟氏液

点击查看答案

第2题

患者女，68岁，身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106／60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。下述哪些指标对判断休克的严重程度很重要（）

A. 动脉压

B. 心排血量

C. 总外周阻力

D. 中心静脉压

E. 心肌收缩力

F . 休克指数

点击查看答案

第3题

患者，男性，62岁，突发呕血600ml，黑便4次，共约600g，并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年，高血压、类风湿关节炎病史8年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP75/55mmHg，HR118次/分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（+），血糖5.8mmol/L。引起患者意识不清最可能的原因为（）

A. 肝性脑病

B. 脑梗死

C. 血容量不足

D. 胃癌脑转移

E. 低血糖昏迷

点击查看答案

第4题

患者，男性，68岁，主因胸闷、憋气5年，加重2个月入院，既往有高血压病史11年，高脂血症15年。

采集病史时应特别注意询问A．胸痛的诱因、部位、性质和伴随症状

B．吸烟史

C．近期服药史，尤其是降压药、抗凝药等

D．近期饮食及睡眠情况

E．近期心理状况

护士对患者术前健康指导哪项错误A．避免情绪紧张、激动

B．饭后多运动，以促进消化吸收

C．避免劳累和剧烈运动，以免增加心肌耗氧量

D．少食多餐，多食蔬菜水果，保持大便通畅，预防便秘

E．注意保暖，防止肺部感染

该患者为确诊病情，最有价值的辅助检查是A．心脏二维彩超

B．心脏CT检查

C．冠状动脉造影术

D．心肌核素

E．拍摄胸部X线片

点击查看答案

第5题

患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。

下列哪项指标可能反映该患者的昏迷程度()

A. 血氨

B. 血糖

C. 血钠

D. PaCO

E. 血γ-氨基丁酸(GABA)

点击查看答案

第6题

男，62岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸，气促2年，3年前曾患急性心肌梗死。心电图检查示前间壁心肌梗死。血压130／86mmHg，心率98次／分，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为：TC2．2mmol／L，TC5．1mmol／L，HDL-C0．8mmol／L，LDL-C3．4mmol／L，Lp（a）20mg／dl。其父亲死于冠心病，其他家族史无特殊。该患者属于哪种血脂异常（）

A. 高胆固醇血症

B. 高甘油三酯血症

C. 混合型高脂血症

D. 低HDL血症

E. 高Lp（a）血症

点击查看答案

第7题

男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑（）.

A. 可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施

B. 出现心衰，立即给予强心药处理

C. 血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素

D. 围手术期输液量不足，应加快输液速度

E. 血管反应性差，应用血管活性药物

点击查看答案

第8题

病例分析]女患，63岁，既往有高血压史、冠心病史、高脂血症史。近1个月来反复出现发作性天旋地转感3次，伴恶心呕吐，站立不稳，每次持续15分钟左右恢复正常。2天前发现视物双影，左侧上、下肢抬举困难。来诊时查体：Bp160/90mmHg，神清语明。右侧额纹平坦、眼睑闭合不严，右侧鼻唇沟平坦、口角低垂、示齿时口角明显牵向左侧，伸舌时舌尖偏向左侧、无舌肌萎缩，左侧上、下肢肌力3级，左侧Babinski征（+）。头颅CT检查未见异常。1．该病例的定位、定性诊断和诊断依据。2．为明确诊断还应进一步作哪一项检查？3．应该与哪些疾病相鉴别？4．该种疾病的急性期治疗原则是什么？

点击查看答案

第9题

某患者，男性，68岁，有高血压病史，糖尿病史，两个月前于家中突发言语不能，肢体乏力，送到医院后CT显示左侧基底节区梗死。病情稳定后即开始介入康复治疗。现患者可以独立站稳，可动态维持身体稳定，但不能对抗外界干扰，上肢可以摸到后背；被动活动股四头肌时，可在全范围内感受到中等阻力，但是仍可以完成被动活动；患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字。理解力正常，但是表达能力不畅，呈现出电报式言语，复述困难，提示下可以引出正确答案，请问患者最有可能出现的步态是（）。

A. 膝塌陷步态

B. 划圈步态

C. 剪刀步态

D. 蹒跚步态

E. 足下垂步态

点击查看答案

第10题

患者65岁男性，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110/60mmHg，心率106次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。下列哪些项目符合冠心病乳头肌功能不全（）。

A. 心尖区2／6级舒张期杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音

B. 主动脉瓣区舒张期杂音

C. 主动脉瓣听诊区2／6级收缩期杂音

D. 第三心音奔马律