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第1题
患者男性，20岁。持续发热伴畏寒、周身肌肉酸痛7天，于7月20日入院，疼痛以腓肠肌尤为显著，全身乏力、食欲减退。体查：巩膜黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10×109／L,N0.75，L0.25，尿胆红素()，尿胆原()，尿蛋白()，尿镜检WBC0～3／HP，血清TB100μmol／L，ALT150U／L。该病例最可能的临床诊断是
A.急性病毒性肝炎
B.流行性出血热
C.钩端螺旋体病
D.流行性感冒
E.革兰阴性杆菌败血症
培养病原体，应选用的培养基是A、普通培养基
B、含胆汁培养基
C、碱性蛋白胨培养基
D、含兔血清培养基
E、含羊血清培养基
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第2题
男24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身性肌肉痛，咳嗽。查体：体温39.5℃，血压10.9/6.6kPa，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（±），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（±），布氏征（-）。实验室检查血象：（±），WBC5.4×109/L，N078，血沉90mm/h，总胆红素27μmol，尿蛋白（+）。脑脊液：蛋白定性（±），细胞计数4.4×106/L，单核细胞0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常。诊断应首先考虑（）
A. 流行性感冒
B. 败血症
C. 病毒性胸膜炎
D. 出血热
E. 钩端螺旋体病
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第3题
男性患者,26岁,畏寒、发热,有明显头痛、肌肉痛。尤以腓肠肌压痛明显,肢体无力。结膜充血,浅表淋巴结肿大伴疼痛。有疫水接触史。 1从以上情况分析,怀疑是何种病原体感染? 2实验室检查如何确诊?
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第4题
成年男性，因突然发热、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就诊。患者20天来突感畏寒伴发热，体温达38～39℃之间，午后有时达40℃，持续不退。全身肌肉剧烈疼痛，尤以小腿为甚。眼睑、面部出现水肿。胸背部出现皮疹。既往体健，有食腌猪肉史。查体：T39．5℃，P11次／分，B22次／分，BPl20／80mmHg，神清，浅表淋巴结无肿大，胸背部可见斑丘疹，心肺腹（-），全身肌肉压痛，以两侧腓肠肌为剧且拒按。未见其他异常。血常规：白细胞16乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．47，嗜酸性粒细胞0．35，淋巴细胞0．18，血肌酸磷酸激酶明显升高。若进一步确诊，下列哪项检查最主要（）
A. 酶联吸附试验
B. B.腓肠肌活检标本压片镜检
C. C.粪便病原学检查
D. D.脑脊液经离心找虫卵
E. E.血清循环抗原检查
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第5题
A.首选红霉素B.首选青霉素C.首选氯霉素D.首选链霉素E.首选SMZ 男性,29岁,农民,4天前畏寒、发热、剧
A．首选红霉素
B．首选青霉素
C．首选氯霉素
D．首选链霉素
E．首选SMZ
男性，29岁，农民，4天前畏寒、发热、剧烈头疼及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可及2枚肿大淋巴结，蚕豆划、质软活动、触痛阳性，肝肋下1.0cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血像：WBC10.8×10 9/L，中性粒细胞0.84，尿蛋白(+)，尿红细胞2～3个/HP，尿白细胞2个/HP
A．
B．
C．
D．
E．
第6题
女性，28岁，农民，5天前畏寒、发热、剧烈头疼及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小，肝肋下1.5cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血像：WBC6.8×10 9/L，中性粒细胞0.80，尿蛋白()，尿红细胞3～4个/HPE．
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第7题
男24岁,农民,8月5日畏寒发热起病,剧烈头痛,全身性肌肉痛,咳嗽,查体:体温39.5℃,血压10.9/6.6kPa,重病容,球结膜充血,巩膜轻度黄染,颈强(±),心肺(-),肝肋下1.5cm,脾未及,背区感叩击痛,腓肠肌压痛明显,克氏征(±),布氏征(-),实验室检查血象(±),WBC5.4×109,N0.78,血沉90mm/h,总胆红素27μmol,尿蛋白(+),脑脊液:
A、出血热
B、流行性感冒
C、病毒性胸膜炎
D、败血症
E、钩端螺旋体病
第8题
某患者男性，2周前出现畏寒、高热，伴剧烈头痛，全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌痛明显，全身无力，双下肢行走困难，双眼疼痛、畏光，故来医院就诊。查体：T39℃，眼结膜充血，分泌物不明显，肝脏肋下lcm，压痛不明显，腓肠肌压痛明显。血常规：白细胞达1．3乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．83，淋巴细胞0．28，血沉：45mm／小时。抗生素治疗时，应避免的不良反应是（）
A. 交叉反应
B. B.全身过敏性皮疹
C. C.环状红斑
D. D.黑热尿
E. E.赫氏反应
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第9题
抗角质蛋白抗体、抗核周因子、抗Sa抗体、抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎早期诊断有很重要的价值。()
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