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[单选题]

女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V₁～V₃导联有病理性Q波。下列哪项不是该病的治疗目标（）

A.弛缓肥厚的心肌

B.减轻流出道梗阻

C.控制严重的心律失常

D.防止晕厥及猝死

E.改善心肌的收缩功能

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

女,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V~V导联有病理性Q波。
最可能的诊断是()

A．冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死

B．风湿性主动脉瓣狭窄

C．肥厚型梗阻性心肌病

D．先天性心脏病室间隔缺损

E．先天性心脏病房间隔缺损

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第2题

女,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V~V导联有病理性Q波。
下列哪项不是该病的治疗目标()

A．弛缓肥厚的心肌

B．减轻流出道梗阻

C．控制严重的心律失常

D．防止晕厥及猝死

E．改善心肌的收缩功能

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第3题

女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V₁～V₃导联有病理性Q波。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

A. 冠状动脉造影

B. 超声心动图

C. 心肌核素灌注显像

D. 心脏核磁共振

E. 心脏CT

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第4题

女,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V₁~V₃导联有病理性Q波。下列哪种药物不是治疗该病的适应证()

A．阿司匹林

B．β受体阻滞剂

C．钙拮抗剂

D．硝酸盐和洋地黄类药物

E．抗心律失常药物

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第5题

女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V～V导联有病理性Q波。

下列哪项不是该病的治疗目标()

A. 弛缓肥厚的心肌

B. 减轻流出道梗阻

C. 控制严重的心律失常

D. 防止晕厥及猝死

E. 改善心肌的收缩功能

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第6题

患者男，51岁。半天呕血4次，量约120ml，黑便2次，量约100g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/min，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3cm，质中等，移动性浊音（+）。如立即行三腔二囊管压迫止血后，无继续出血表现，24h后的处理应（）

A. 继续持续压迫24h

B. 继续持续压迫至粪隐血试验转阴后，放气拔管

C. 气囊放气，留置三腔二囊管

D. 放气拔管，继续内科治疗

E. 放气拔管转外科手术治疗

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第7题

患者女，28岁。头晕、头痛2个月，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病急性期应首选的治疗（）

A. 抗生素

B. 激素

C. 抗血小板药物

D. 扩血管药物

E. 介入治疗

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第8题

男性，67岁，头晕8年，胸闷、心悸1年，加重3个月。8年前患者因头晕，发现血压升高，测血压最高为180/100mmHg，间断服用硝苯地平，血压波动于150~160/80~100mmHg。1年前开始劳累后间断出现胸闷，伴心悸，无胸痛及呼吸困难。3个月前轻度活动后即感心悸、气短，夜间时有憋醒而收入院。自发病以来无发热、咯血及胸痛，尿量少，睡眠差。无药物过敏史。父母均患有高血压。吸烟史30年，每日20支，已戒烟3个月。无饮酒嗜好。查体：T36.7℃，P72次／分，R20次／分，BP155/85mmHg。神志清楚，高枕卧位，眼睑无水肿，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音。心界不大，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及。肠鸣音3次／分。双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动对称。辅助检查：血常规Hb135g/L，WBC5.21×10⁹／L。N0.63，Plt130×10⁹/L，尿常规：Glu（-），Pro（+），Bil（-），BLD（+），Ket（-）。ALT18U/L，TG1.48mmol/L，HDL-C0.84mmol/L，LDL-C1.92mmol/L，K⁺3.9mmol/L，空腹血糖5.4mmol/L，BNP增高。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。

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第9题

男,48岁,心脏杂音病史20年,发热6周住院。查体:睑结膜见淤点,心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强,二尖瓣狭窄并关闭不全,二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+),血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。诊断的主要依据是()

A．发热、血培养（+）

B．发热、类风湿因子（+）

C．发热、心脏杂音

D．血培养（+），类风湿因子（+）

E．2次血培养（+），超声心动图发现赘生物

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