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[主观题]

烟雾病(MMD)是一组以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞,且在颅底伴有异常新生血管

烟雾病(MMD)是一组以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞,且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的血管闭塞性疾病。下列临床特点,不正确的是

A、病因不明,5~40岁左右年龄呈双峰分布

B、儿童以脑缺血为主要临床表现,成人缺血与出血表现基本同概率

C、脑血管造影显示脑底部呈现一片模糊的网状阴影,有如吸烟喷出的一股烟雾

D、MRI/MRA检查颈内动脉末端或大脑前、中动脉近心端狭窄或闭塞,基底节区异常血管网形成

E、治疗主要采取血管内支架植入术

提问人:网友gongbeihua 发布时间:2022-01-07
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第1题
烟雾病形成的主要机制是()

A. 脑底动脉环主干血管狭窄或闭塞,形成丰富的侧支循环呈异常血管网

B. 脑动静脉畸形形成的血管扩张

C. 颅内动脉瘤导致血管闭塞

D. 颈内动脉狭窄

E. 毛细血管扩张

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第2题
老年男性,72岁,因“左侧肢体无力5小时”入院。6年来多次患脑梗死入院治疗,逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体:体温38.3℃,心率83次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清醒,双侧瞳孔等大,光反射存在,左侧肢体偏瘫,左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿,量约10ml。

为进一步明确诊断,可考虑做的检查包括()

A. 脑血管造影

B. TCD

C. CTA

D. MRA

E. 颅骨X线片

F . MRI

G . 脑电图

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第3题
患者女,50岁,因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体:T37℃,R80次/min,P20次/min,BP170/100mmHg;意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,L︰R=2.5mm∶2.5mm;无中枢性面舌瘫,颈项强直明显;心、肺(-);四肢活动良好,病理反射(-)。颅脑CT:纵裂内、鞍上池内高密度影。以下处置中错误的是()。

A. 绝对卧床休息

B. 给予镇静药物

C. 给予止血药物

D. 给予抗生素预防感染

E. 便秘者给予肥皂水灌肠

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第4题
患者,女,52岁。因“突发头痛伴恶心、呕吐6小时”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体:T37T℃,P80次/分,R20次/分,BP170/100mmHg;意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,L:R=2.5mm:2.5mm;无中枢性面舌瘫,颈项强直明显;心、肺(﹣);四肢活动良好,病理反射(﹣)。颅脑CT:纵裂内、鞍上池内高密度影。

最可能的诊断是()。A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑膜炎

E.脑供血不全

下列选项中,对其没有帮助的检查是()A.颅脑CT

B.ECT

C.颅脑MRI

D.磁共振血管成像

E.全脑血管造影

最多的出血来源来自()。A.脑动脉硬化

B.肿瘤卒中

C.颅内动脉瘤

D.烟雾病

E.脑血管畸形

下列选项中,处置错误的是()A.绝对卧床休息

B.给予镇静药物

C.给予抗生素预防感染

D.给予止血药物

E.便秘者给予肥皂水灌肠

下列选项中,最根本的治疗方案()。A.冬眠物理降温

B.脱水治疗

C.止血治疗

D.绝对卧床休息

E.动脉瘤夹闭术

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第5题
臭氧层是大气层的平流层中臭氧浓度最高的层次,浓度最大的部分位于距地面 km高度处。

A、10-15

B、20-25

C、30-35

D、40-45

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第6题
患者,男,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16h就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发

A、脑外伤

B、烧伤休克

C、失血性休克

D、多发骨折

E、心源性休克

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第7题
患者男性,35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出,后变为无色清亮液体,双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体:意识清、语利、精神差,一般生命体征平稳,自主睁眼,对答切题,活动从嘱,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分,双瞳孔等大正圆,光反射正常,颈软无抵抗,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征未引出。最贴切的诊断是A、颅前窝骨折

B、颅中窝骨折

C、颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏

D、颅中窝骨折伴脑脊液耳漏

E、颅后窝骨折伴脑脊液耳漏

为进一步明确诊断,最有效的诊断措施是A、颅脑X线片

B、颅底薄扫+三维重建

C、颅脑MRI

D、腰椎穿刺

E、脑池造影

下列诊疗措施不恰当的是A、患者为开放性颅脑损伤,早期可酌情应用抗生素预防颅内感染

B、漏口绝大多数在伤后1~2周内自行愈合,无需特殊处理

C、针对患者双鼻的无色清亮液体,可使用无菌海绵堵塞,以减少液体流出

D、若脑脊液漏口超过1个月仍未愈合,可考虑手术修补脑膜封闭漏口

E、可根据颅内情况,早期应用止血、脱水降低颅内压药物

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第8题
膝关节内侧稳定结构包括

A、内侧副韧带

B、后内侧关节囊

C、内侧半月板

D、半膜肌

E、股内侧肌

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第9题
新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材料部位,正确的是 ( )

A、离肛门下缘1cm

B、齿状线上2cm

C、齿状线部位

D、齿状线隐窝处

E、齿状线lcm以下

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