题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女，63岁。近1个月来常感进食后腹胀、腹痛，消瘦，1周前出现黄疸。超声检查发现胰头区有一不规则

低回声团块，直径约26mm，边界不规整，与周围组织分界不清，胰管及胆总管均可见明显扩张，下腔静脉受压移位，少量腹水。最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、慢性局限性胰腺炎

C、胰头癌

D、胰腺囊腺瘤

E、胰岛素瘤

提问人：网友liuyang1110 发布时间：2022-01-06

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更多“患者，女，63岁。近1个月来常感进食后腹胀、腹痛，消瘦，1周…”相关的问题

第1题

患者男，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。患者2个月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽

塞不适，需停止进食、拍背并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作，时轻时重。由于进干的固体饮食后明显，患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食，同时有轻度咳嗽，咳白色黏液痰。查体：心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。皮肤、巩膜无黄染。T37.0℃，P84次/min，BP128/85mmHg。实验室检查：Hb102g/L，WBC5.3×10⁹/L，粪隐血（－）。该患者最有可能的诊断是（）

A. 流感

B. B.急性肝炎

C. C.胃炎

D. D.慢性肝炎

E. E.食管癌

F . F.急性药物性肝炎

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第2题

患者男，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。患者2个月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽塞不适，需停止进食、拍背并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作，时轻时重。由于进干的固体饮食后明显，患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食，同时有轻度咳嗽，咳白色黏液痰。查体：心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。皮肤、巩膜无黄染。T37.0℃，P84次/min，BP128/85mmHg。实验室检查：Hb102g/L，WBC5.3×10⁹/L，粪隐血（－）。如要明确食管癌的临床诊断，通常还需做的辅助检查是（）

A.X线钡餐造影和胃镜检查

B. CT

C. X线胸片

D. 血清CEA测定

E. 血清SCC测定F . 血清CYFRA21-1测定

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第3题

患者男，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。患者2个月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽

A. 食管静脉曲张

B. B.贲门失弛缓症

C. C.食管平滑肌瘤

D. D.胃癌

E. E.支气管肺癌

F . F.原发性肝癌

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第4题

患者，女，63岁，近1个月来出现上腹不适、持续疼痛，粪便潜血试验阳性，经胃镜检查确诊为胃癌，需行胃大部切除术。术后护理措施不正确的是（）。

A.胃管若无血性液体流出即可拔管

B. 拔管后当日可改少量饮水

C. 拔管后第2日给少量流质

D. 拔管后第4日可改半流质

E. 拔管后1个月内应少食多餐

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第5题

胰腺癌病例：

食管癌

病例摘要：患者，男性，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。

患者2个月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽塞不适，需停止进食、拍背，并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作，时轻时重。由于进干的固体饮食后明显，患者进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食，同时有轻度咳嗽，吐白色黏液痰。

发病来体重减轻6kg，进食少，2～3天大便一次，小便尚可。

既往体健，无明确的胃病或结核病史，家族中无类似疾病患者。

查体：T37．0℃，P84次／分，R22次／分，BP128／85mmHg。

一般情况较差，营养不良，巩膜无黄染，锁骨上淋巴结未触及，胸廓对称，两肺呼吸音稍低，未闻啰音，叩诊心界不大，律整，心率84次／分，未闻杂音。腹平软，无压痛，肝脾未触及，肠鸣正常。

实验室检查：Hb102g／L，WBC5．3×10⁹／L，大便潜血（-）。

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第6题

男性，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。患者2月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽塞不

适，需停止进食、拍背，并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作，时轻时重。由于进干的固体饮食后明显，患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食，同时有轻度咳嗽，吐白色粘液痰。发病来体重减轻6kg，进食少，2～3日大便一次，小便尚可。既往体健，无明确的胃病或结核病史，家族中无类似疾病患者。查体：T37℃，P84次／分，R22次／分，BP128／85mmHg。一般情况较差，营养不良，巩膜无黄染，锁骨上淋巴结未触及，胸廓对称，两肺呼吸音稍低，未闻啰音，叩诊心界不大，律整，心率84次／分，未闻杂音。腹平软，无压痛，肝脾未触及，肠鸣正常。实验室检查：Hb102g／L，WBC5.3×109／L，大便潜血（-）。简要分析与诊断该病例。

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第7题

宋某，女，40岁。上腹部不适4年，近1个月来进食后饱胀感，有时暖气。血清学检查，抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该病人最可能的诊断是（）

A.多灶萎缩性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.自身免疫性胃炎

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第8题

女，40岁，上腹不适4年病史。近半个月来出现进食后饱胀感，有时嗳气，近3天大便隐血（)而就诊。查胃泌

女，40岁，上腹不适4年病史。近半个月来出现进食后饱胀感，有时嗳气，近3天大便隐血()而就诊。查胃泌酸功能检查结果正常，胃镜见幽门前区黏膜下血管透见，诊断为慢性胃窦胃炎(B型胃炎)，给予药物治疗，不包括