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[单选题]

患者，女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g/L，ESR45mm/h，WBC8.1×109/L，ANA(-)，抗链O试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。该患者最可能的诊断为

A.风湿性关节炎

B.SLE

C.类风湿性关节炎

D.化脓性关节炎

E.关节结核

提问人：网友xiao0102 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g／L，ESR45mm／h，WBC8.1×10⁹／L，ANA（－），抗链O试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。该患者最可能的诊断为（）

A.风湿性关节炎

B.SLE

C.类风湿性关节炎

D.化脓性关节炎

E.关节结核

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第2题

患者，女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g／L，ESR45mm／h，WBC8.1×10⁹／L，ANA（－），抗链O试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。对该患者采用的护理措施中不应包括

A.指关节保持伸直位

B.使用低枕卧位

C.注意关节功能变化

D.观察有无皮肤溃疡

E.足底放护足板防止垂足

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第3题

患者，女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差牛月余。体检见两侧近端指关节明

显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g/LESR45mm/h，WBC8.1乘以十的九次方/L，ANA(-)，抗链()试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。

该患者最可能的诊断为

A．风湿性关节炎

B．SLE

C．类风湿性关节炎

D．化脓性关节炎

E．关节结核

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第4题

患者女，39岁。两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显呈梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g/L，ESR45mm／h，WBC8.1×10⁹/L，ANA（-），抗链O试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。该患者最可能的诊断为（）

A.风湿性关节炎

B.SLE

C.类风湿关节炎

D.化脓性关节炎

E.关节结核

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第5题

患者女，39岁。两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显呈梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g/L，ESR45mm／h，WBC8.1×10⁹/L，ANA（-），抗链O试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。对该患者采用

A.指关节保持伸直位

B.使用低枕卧位

C.注意关节功能变化

D.观察有无皮肤溃疡

E.足底放护足板防止垂足

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第6题

某女，40岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状

肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g/L，ESR45mm/h，WBC8.1×109(上标)/L，抗链O试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。

该患者最可能的诊断为（）

A．SLE

B．风湿性关节炎

C．类风湿性关节炎

D．化脓性关节炎

E．关节结核

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第7题

患者，女，45岁，于三年前起无明显诱因反复出现多处关节疼痛，活动关节时疼痛加剧，主要位于双侧肩

关节、腕关节及掌指关节及膝关节，关节肿痛明显，伴有间断发热，自觉全身不适。三年来患者症状反复，且逐渐加重，掌指关节出现屈曲畸形，多次在当地医院就诊，给予抗炎止痛处理(不详)，症状无明显缓解，一月前起，患者再次出现上述症状，关节疼痛不能耐受，夜间尤甚，生活不能自理，遂来医院就诊。

专科体检：双侧肩关节外展及背伸受限，双侧腕关节肿胀，皮温稍高，关节压痛明显，双侧近端指间关节屈曲畸形，关节肿胀，有压痛。双侧膝关节肿胀，压痛，关节屈曲及背伸受限。

问：患者可初步诊断为什么疾病？其诊断依据是什么？

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第8题

女性患者，39岁，双手掌指关节肿痛2个月来诊。化验：ANA阴性，RF阴性。双手X线片关节及骨未见异常改变。

疑诊早期类风湿关节炎，有早期诊断意义的血清学抗体是

A．类风湿因子(RF)

B．抗核抗体(ANA)

C．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)

D．抗SSA抗体

E．抗CCP抗体

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第9题

女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。该患者的诊

女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。

该患者的诊断是

A．类风湿关节炎

B．骨关节炎

C．强直性脊柱炎

D．痛风

E．系统性红斑狼疮

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第10题

位于手内侧，第5掌指关节尺侧近端赤白内际凹陷中的腧穴是（)A.后溪B.内关C.外关D.养老E.支沟

位于手内侧，第5掌指关节尺侧近端赤白内际凹陷中的腧穴是()

A.后溪

B.内关

C.外关

D.养老

E.支沟

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