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[单选题]

18岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞（＋），血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77mmol／L。本例如要确诊，最好做哪些检查（）

A.血IgA测定

B.肾超声

C.肾活检

D.静脉肾盂造影

E.血补体测定

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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更多“18岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼…”相关的问题

第1题

18岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞（＋），血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77mmol／L。本例如要确诊，最好做哪些检查（）。

A. 血IgA测定

B. 肾超声

C. 肾活检

D. 静脉肾盂造影

E. 血补体测定

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第2题

18岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞（＋），血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77mmol／L。本例如为IgA肾病，则主要和下列哪种疾病鉴别（）。

A. 过敏性紫癜

B. Alport综合征

C. 糖尿病肾病

D. 多发性骨髓瘤

E. 以上都不是

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第3题

18岁男性患者,感冒1天后突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无水肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(+),血压90/60mmHg,血红蛋白144g/L,肌酐77mmol/L。本例如要确诊,最好作哪项检查()

A、肾活检

B、血IgA测定

C、血补体测定

D、静脉肾盂造影

E、肾功能检查

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第4题

男，18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规：蛋白（++），尿RBC15～20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。该患者最有可能的病理诊断是（）。

A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎

B. 微小病变

C. IgA肾病

D. 膜性肾病

E. 新月体肾炎

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第5题

男，18岁。上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白（++），尿RBC15～20／HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol／L。为明确诊断，该患者最需要进行的检查是（）

A. 生化全项

B. 血ANCA、抗GBM抗体

C. 血免疫球蛋白、补体

D. 肾活检

E. 血清免疫固定电泳

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第6题

十八岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞（＋），血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77mmol／L。

本例如为IgA肾病，则主要和下列哪种疾病鉴别（）

A. 过敏性紫癜

B. Alport综合征

C. 糖尿病肾病

D. 多发性骨髓瘤

E. 以上都不是

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第7题

22岁，男性，半月前感冒，咽部肿痛，治疗后好转。但发现有血尿，镜检：血尿(++++)，蛋白(±)。肾活检荧光检测：IgA和C3大量的块状沉积，患者可能诊断为（）

A. IgA肾病

B. 系膜增生性肾小球

C. 膜增生性肾小球肾炎

D. 膜性肾病

E. 微小病变性肾小球病

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第8题

男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提问：首先考虑的诊断是A、急性肾小球肾炎

B、IgA肾病

C、急进性肾小球肾炎

D、尿路感染

E、尿路结石

F、慢性肾炎急性发作

提示：入院后检查扁桃体Ⅱ度肿大。提问：尿检主要表现为A、大量的均-红细胞

B、大量的红细胞，白细胞

C、大量的红细胞伴血凝块

D、大量的红细胞，变形红细胞>70％

E、大量的红细胞白细胞及上皮细胞

F、大量红细胞及红细胞管型

提示：住院后给予抗感染治疗，全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。提问：主要依据是A、肾小球系膜区有免疫复合物沉积

B、肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积

C、上感后3天内突发血尿

D、发热

E、肾小球系膜细胞增生

F、肾小管空泡变性

提示：患者24小时蛋白定量为0．38g／24h。提问：如何治疗A、积极控制感染

B、无特效治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能

C、扁桃体切除术

D、口服雷公藤总苷

E、使用止血药

F、避免劳累、预防感冒

提问：下述各项与该病预后关系最小的是A、肾小球病理类型

B、尿蛋白定量

C、血压

D、肾间质纤维化

E、血尿程度

F、就诊早晚

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第9题

男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,伴低热、腰痛,住院治疗后全身症状好转,但仍有血尿,行肾活检,诊断为IgA肾病。主要依据是()

A、肾小球系膜区有免疫复合物沉积

B、肾小球系膜内有以I酣为主的免疫复合物沉积

C、上感后3天内突发血尿

D、发热

E、肾小球系膜细胞增生

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第10题

病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。关于主动脉瓣狭窄,说法哪些正确()

A．主动脉狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制

B．主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难

C．正常的左房收缩对主动脉瓣狭窄病人十分必要

D．冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄病人不会有心绞痛

E．主动脉瓣狭窄病人术中心肌保护较一般心脏病手术更重要

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