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[主观题]
男，65岁，夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP130
／90mmHg心率98次／分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿哕音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是
A.肺炎
B.左心衰竭
C.右心衰竭
D.心肌炎
E.支气管哮喘
提问人：网友liuwei308025
发布时间：2022-01-06
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A. 地尔硫
、普萘洛尔和阿托品
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第1题
62岁男性，诉最近3d有夜闻阵发性呼吸困难，最近2周未服药。查体：血压170／90mm．Hg、脉搏102／min，不规则呼吸，36／min，浅而短，病人有明显呼吸困难，两侧肺底部可听到吸气性啰音、两足明显水肿。此时考虑的第一线用药为（）。
第2题
病人男性，65岁，主因"呼吸困难1周，加重1天"入院。1周前出现活动后喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸，伴大汗，急诊室测血压215/145mmHg，心率114次/分。病人高血压病史10年，血压180/120mmHg左右。降压首选的药物是（）
A. 氯沙坦
B. 依那普利
C. 硝苯地平
D. 呋塞米
E. 硝普钠
第3题
患儿男，47d。于出生后15d时出现发热（体温最高39℃）、阵发性咳嗽，症状逐渐加重，出现呼吸困难，周身皮肤黄染。血白细胞15×109/L。对症治疗10d，病情好转，出院。7d前患儿再次发热（体温39℃）、喘憋，口周及四肢末端皮肤发绀，急诊入院。查体：脉搏190次/min，呼吸76次/min。反应极差，周身皮肤黄染，呼吸困难；听诊双肺密集湿啰音，心音低钝，心率190次/min；肝脾未见异常，下肢水肿。查血白细胞23×109/L，红细胞218×1012/L，血红蛋白81g/L；丙氨酸转氨酶87U/L，总胆红素285μmol/L，间接胆红素235μmol/L，总蛋白51g/L，白蛋白27g/L；乙肝五项均（－）。血培养未见细菌生长。X线胸片示两侧肺斑片状阴影。综合以上各项检测结果，患儿最终诊断为（）
A. 细菌性肺炎
B. 婴儿肝炎综合征
C. 支原体肺炎
D. 衣原体肺炎
E. 支气管肺炎伴心力衰竭
F . TORCH综合征
第4题
患儿，11个月。阵咳1周，高热2天，伴有喘憋。面色苍白，呼吸急促。查体：体温39℃，心率160次/分，呼吸50次/分，两肺闻及少量细湿啰音。胸片示右上肺小片状阴影。提示：入院后给予氨苄青霉素治疗，效果不佳。应首先的检查是（）
A. 痰液细菌培养
B. 血白细胞碱性磷酸酶积分
C. 动脉血气分析
D. 血白细胞分类计数
E. 免疫荧光法测特异性抗体
F . 咽拭子病毒分离
第5题
患者男，53岁。慢性支气管炎、肺气肿15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来急诊时，口唇明显发绀，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。
其X线表现应为（）
A. 圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理
B. 右肺被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
C. 右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面
D. 右肺可见一偏心空洞
E. 无异常所见
第6题
李某，男，78岁。肺气肿病史30年，长期咳嗽、咯痰，伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见：呼吸困难，浅短难续，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，气喘，夜间不能平卧，形寒汗出，舌质黯紫，苔白润，脉沉细无力。实验室检查：血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。其中医治法是（）
A. 祛湿化痰，活血化瘀
B. 益气温阳，固脱救逆
C. 补益肺肾，纳气平喘
D. 补益肺脾，化湿利水
E. 养阴清热，解毒散结
第7题
男性，66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。行下列哪项检查可确诊（）
A. 动脉血气分析
B. B.血白细胞计数
C. C.胸部X线摄片
D. D.痰培养
E. E.心电图检查
第8题
女性，59岁，慢性支气管炎、肺气肿病史22年。近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。考虑并发症为（）
A. 自发性气胸
B. B.支气管扩张
C. C.肺源性心脏病
D. D.急性肺感染
E. E.急性左心衰竭
第9题
男性，66岁，慢性支气管炎，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音可确诊的检查是（）
A. 心电图检查
B. 血白细胞计数
C. 痰培养
D. 胸部X线摄片
E. 动脉血气分析
