题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
肺血栓栓塞患者有下列哪些情况时不能进行溶栓治疗（）
A.脑梗死3个月
B.糖尿病2年
C.胆石症手术1年
D.肝硬化腹水
E.血压140／80mmHg
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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B、不能行溶栓和禁忌抗凝治疗
C、经溶栓或积极的内科治疗无效者
D、以上都是
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第2题
急性肺栓塞溶栓治疗的禁忌证有（）
A. 活动性内脏出血、近期有自发性颅内出血
B. 近期有大手术、分娩、器官活检、妊娠期或不能压迫止血的血管穿刺史，血小板低于100×10／L。凝血酶原时间（PT）<50%C. 近期内发生过缺血性卒中、胃肠道出血、严重外伤、心肺复苏D. 未控制的重度高血压（收缩压>180mmHg和/或舒张压>110mmHg）
第3题
案例摘要：患者，女性，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次发作10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。诊断：急性心肌梗死。口服防治静脉血栓的药物是（）
A. 尿激酶
B. 链激酶
C. 华法林
D. 低分子肝素
E. 氨甲苯酸
第4题
(案例题干)患者男性,55岁。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院。疼痛呈压榨性,向左肩部放射,休息与口含硝酸甘油均不能缓解。既往无高血压和冠心病病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。根据患者的临床表现,考虑为A.心绞痛
B.心肌梗死
C.急性心包炎
D.急性心肌炎
E.急性肺动脉栓塞
F.反流性食管炎
G.急性胰腺炎
为明确诊断应做的检查有A.血清心肌酶谱
B.血清肌钙蛋白
C.心电图
D.心脏X片
E.血脂
F.血糖
G.急诊胃镜
H.血栓与止血检查
I.血气分析
为判断溶栓治疗是否成功,监测冠脉再灌注的早期血清学指标是【提示:心电图检查示ST段呈弓背向上型抬高,V1～V6、I及aVF导联QRS呈Qr型,T渡倒置,血清肌钙蛋白83.1ng/ml(正常＜0.04ng/ml),诊断为前壁心肌梗死,医生对患者进行了紧急溶栓治疗。】A.CK
B.CK-M
C.cTnT/cTnI
D.LD
E.LD1
F.Myoglobin
G.AST
用华法林治疗时,应用哪些项目进行监测【提示:若患者在溶栓治疗后用华法林进行维持治疗。】A.APTT
B.PT
C.FDP
D.血小板
E.BT
F.D-二聚体
第5题
患者因激动出现心前区压榨性疼痛并向左肩部放射，以硝酸甘油缓解心绞痛，给药途径是舌下含化，选择这种给药途径是因为硝酸甘油（）
A. 首关消除强
B. 肝肠循环明显
C. 生物利用度高
D. 半衰期短
E. 胃肠道难吸收
第6题
某患者，男，45岁，风湿性二尖瓣狭窄球囊扩张术后，某清晨起床后，突然出现左下肢剧烈疼痛，不能站立行走。若超声诊断为右股动脉栓塞，需要明确诊断还要进行哪项检查（）。
A. 超声
B. 血管磁共振
C. DSA
D. X线
E. CT
第8题
患者，43岁女性，活动时突然出现神志不清，右侧肢体不能活动，伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体：血压140／85mmHg，中度昏迷，左瞳孔：右瞳孔=4mm：2mm，光反射消失，两眼球固定于正中位，疼痛刺激左侧肢体稍动，右侧肢体不动，双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。心率92次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。头颅CT未见异常。提问：就诊时下列措施哪项正确（）.
A. 溶栓治疗
B. 积极降低颅内压
C. 大骨瓣切除减压术
D. 肝素抗凝治疗
E. 阿司匹林等抗血小板治疗
F . 罂粟碱
第9题
第三组患者，43岁女性，活动时突然出现神志不清，右侧肢体不能活动，伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体：血压140/85mmHg，中度昏迷，左瞳孔：右瞳孔=4mm：2mm，光反射消失，两眼球固定于正中位，疼痛刺激左侧肢体稍动，右侧肢体不动，双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。心率92次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。头颅CT未见异常。提问：就诊时下列措施哪项正确（）
A. 溶栓治疗
B. 积极降低颅内压
C. 大骨瓣切除减压术
D. 肝素抗凝治疗
E. 阿司匹林等抗血小板治疗
F . 罂粟碱
