患者,女,35岁。1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热寒战,伴少量柏油样大便2天,经非手术治疗,病情缓解,7日后反复且病情恶化,查体:急性病容,巩膜黄染,肝大压痛。其诊断可能是
A.出血性胃炎
B.胆道结石
C.胆道出血
D.上消化道出血
E.门静脉高压症
A.出血性胃炎
B.胆道结石
C.胆道出血
D.上消化道出血
E.门静脉高压症
A. 急诊腹部B超
B. 腹腔穿刺
C. 直肠指检
D. 立位腹平片
E. 腹部透视
F . 腹部CT
A. 腹部平片
B. 胸透
C. 钡餐
D. 胃镜
E. 腹腔穿刺
A. 满足家属要求,不惜一切代价治疗
B. 尊重患者权利,如实告知病情
C. 为免使患者精神崩溃,做好保密工作
D. 在治疗同时,选择合适时机告知患者病情
E. 告知患者病情,并听从患者决定
A. 白细胞计数和分类
B. MRCP
C. B超
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC.
患者1天前进油腻食物后,出现右上腹部疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射。继而出现发热,伴恶心、呕吐胃内容物。无呕血、黑便。发病以来,大、小便正常。既往体健,否认心、肝、肾病史,无药物过敏史。
查体:T38.8℃,P110次/分,R24次/分,BP110/60mmHg,急性面容,结膜无苍白,巩膜无黄染。心肺未见异常,腹稍胀,未见胃肠型和蠕动波。右上腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张,Murphy征(+)。腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音正常。
辅助检查:Hb130g/L,WBC13×10g/L。B超显示:胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。
要求:(1)请做出临床诊断。并简要叙述主要的护理措施。
(2)本病例需要与哪些疾病鉴别?
(3)本病例主要治疗措施有哪些?
A.输血
B.静脉滴注止血药
C.补液
D.抗生素
E.护肝药物
A.致炎因子诱发的机体血管反应
B.具有血管系统的活体组织的损伤反应
C.具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应
D.具有血管系统的活体组织发生防御反应
E.具有血管系统的活体组织对致炎因子反应
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