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[单选题]
患者，女，60岁。反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。此时首选的检查方法为
A.X线检查
B.心电图
C.心脏彩超
D.心血管造影
E.磁共振成像
提问人：网友popcorn
发布时间：2022-01-07
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A. 增加了右心室和肺循环的负荷
B. 增加了肺循环和左心室负荷
C. 增加了肺循环右心室和左心室负荷
D. 增加了右心室和左心室负荷
E. 增加了右心室负荷
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第1题
6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是（）
第2题
3岁患儿，频繁感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG：电轴右偏，V1导联呈rsR波型，Rv114mm。入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸60次／分，脉搏168次／分，唇发绀，胸骨左缘2~4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。诊断考虑（）
A. 室间隔缺损
B. 室间隔缺损合并支气管肺炎
C. 房间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭
D. 室间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭
E. 室间隔缺损合并感染性心内膜炎
第3题
患儿女，3岁。自幼活动后气促，平素易患上呼吸道感染及支气管肺炎。体检：体格瘦小，无发绀，双肺呼吸音粗，P2增强，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙、响亮的连续性机器样杂音，可闻及股动脉枪击音。对于此种类型先心病目前最先进的治疗方法是（）
A. 心脏移植
B. 介入治疗
C. 外科手术治疗
D. 前列腺素E治疗
E. 吲哚美辛（消炎痛）药物治疗
第4题
患儿女，3岁。自幼活动后气促，平素易患上呼吸道感染及支气管肺炎。体检：体格瘦小，无发绀，双肺呼吸音粗，P2增强，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙、响亮的连续性机器样杂音，可闻及股动脉枪击音。对于此种类型先心病目前最先进的治疗方法是（）
A. 心脏移植
B. 介入治疗
C. 外科手术治疗
D. 前列腺素E治疗
E. 吲哚美辛（消炎痛）药物治疗
第5题
一岁8个月男孩，体重11kg，身长80cm。1岁开始进食其他食物，现每月消耗配方奶粉3.5～4kg，用奶瓶，不愿吃饭，不肯咀嚼，进食困难，呕吐，服开胃药及补锌无效。此男孩体重P~P、身高P~P，最可能的诊断是（）
A. 21-三体综合征
B. 营养不良
C. 正常儿童
D. 生长激素缺乏
E. 口腔功能发育不良
第6题
患儿，男，2岁。咳嗽、发热3天，烦躁、气促半天。体检：体温38.0℃，呼吸40次／分，心率168次／分。体格发育落后，呼吸急促，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及中、小水泡音，P2亢进；胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，杂音最响亮的部位触及收缩期震颤，肝肋下3cm，质软。目前最紧急正确的治疗（）
A. 纠正心力衰竭
B. 控制感染
C. 应用扩血管药减轻心脏负荷
D. 室间隔缺损封堵术
E. 室间隔缺损修补术
第7题
患儿，男，2岁。咳嗽、发热3天，烦躁、气促半天。体检：体温38.0℃，呼吸40次／分，心率168次／分。体格发育落后，呼吸急促，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及中、小水泡音，P2亢进；胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，杂音最响亮的部位触及收缩期震颤，肝肋下3cm，质软。目前最紧急正确的治疗（）
A. 纠正心力衰竭
B. 控制感染
C. 应用扩血管药减轻心脏负荷
D. 室间隔缺损封堵术
E. 室间隔缺损修补术
第8题
三个月患儿，消瘦，多汗，气短，因"肺炎"住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为"室间隔缺损"。此类心脏病易并发下列哪种疾病（）。
A. 支气管肺炎
B. 心力衰竭
C. 亚急性细菌性心内膜炎
D. 上呼吸道感染
E. 以上都是
第9题
患儿3个月，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。下列不符合室间隔缺损的说法是（）。
A. 可闻及胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音
B. 杵状指
C. 小型缺损能自然关闭
D. 护理中应避免过度激动和剧烈哭闹
E. 常发生心力衰竭
第10题
早产儿，5h，胎龄34周。胎盘早期剥离，胎心曾降至每分钟100次。生后1minApgar评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促，进行性加重，并伴呼气性呻吟。体检：唇周青紫，呼吸每分钟70次，肋间隙吸气性凹陷，两肺呼吸音略低，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率每分钟140次；胸部X线片示：普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网状阴影，支气管充气征，心脏轮廓不清。［假设信息］入院后鼻导管给氧，FiO0.6，症状无好转且出现呼吸暂停。1h后血pH及血气分析：pH7.28，PaO6kPa，PaCO11kPa，BE-10mmol/L，SaO75％。应采取的措施是（）
A. 继续鼻导管供氧，FiO提高至0.8
B. 改CPAP
C. 给茶碱负荷剂量，静脉滴入
D. 气管插管间隙指令通气（IMV）RR8每分钟呼吸次数（BPM），呼气末正压（PEEP）0.4kPa（4cmHO）
E. 气管插管间隙正压通气（tPPV）RR30BPM，PEEP0.4kPa（4cmHO）
