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[单选题]
一心绞痛并高血压患者服用美多心安1年，因近月并发窦性心动过缓而迅速停药。可能发生以下哪项改变（）
A.血压明显降低
B.引起血糖升高
C.再次使用美多心安无效
D.诱发急性心肌梗死
E.发生心力衰竭
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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A. D-二聚体
B. 心脏彩超
C. 胸片
D. 肺动脉造影
E. 心导管检查
F . CT
G . MRI
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第1题
患者赵××，女性，38岁。GPAL。因"停经36周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示窦性心动过速。为进一步明确诊断，以下哪项检查是最重要的（）。
第2题
患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200／120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别主要在于（）。
A. 产生痛觉的直接因素
B. 冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降
C. 冠脉狭窄程度
D. 心肌耗氧增加
E. 血管痉挛
第3题
患者男性，59岁，高血压病史4年余，近1月活动后有胸骨后闷痛感，休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛，听诊心率为120次／分，心电图检查如图3-2-1所示，应考虑为（）。
A. 急性心包炎
B. 变异型心绞痛
C. 心肌缺血
D. 急性心肌梗死
E. 自发性气胸
第4题
患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。
进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高，血浆皮质醇节律异常，为明确诊断还应做下列哪一项检查()
A. ACTH兴奋试验
B. CRF兴奋试验
C. 甲吡酮试验
D. 小剂量地塞米松抑制试验
E. 大剂量地塞米松抑制试验
第5题
患者，男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟，休息后可缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过15分钟，且多无诱因而发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，伴恶心、呕吐、大汗，急诊入院：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体：神志清楚，痛苦面容，T：37.9℃，P：88次／分，R：17次／分，BP：120/85mmHg。当前患者最主要的一个护理问题是（）。
A. 疼痛
B. 恐惧
C. 活动无耐力
D. 有便秘的危险
E. 体温过高
第6题
李某，男，59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解。该病人初步诊断可能为（）
A. 稳定型心绞痛
B. B.不稳定型心绞痛
C. C.急性心肌梗死
D. D.心血管神经症
E. E.急性主动脉夹层
第7题
患者女，70岁，近些年来，渐出现记忆力下降，先为近记忆力下降，如刚吃完饭就忘记，说没有吃；常常找不到钥匙、钱包等物品，认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损，如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来，生活疏懒、淡漠，缺乏主动性，经常叫不出常用物品的名称，不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查：神情欠合作，衣帽欠整齐，有钮扣扣错；多问少答，回答简单或错误；思维内容暴露欠畅，未引出明确的幻觉及妄想；情感淡漠，远、近记忆力均有下降，以近记忆下降显著，无自知力。为明确诊断可选择的检查项目包括（）
A. 血常规
B. 甲状腺功能
C. 脑电图
D. 颅脑CT
E. 颅脑MRI
F . SPECT
第8题
患者张××，女，38岁，GPAL。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（-）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3。尿蛋白3。患者经积极对症处理，重度子痫前期病情继续恶化，需立即终止妊娠。定于当日8AM在连硬外麻醉下行剖宫产术。常规术前准备。因故手术推迟至10PM进行。麻醉前监护发现患者心率130bpm，血压155/105mmHg。表情淡漠，不能流利正确回答提问。考虑最有可能的原因是()
A. 心衰
B. 脑水肿
C. 电解质紊乱
D. 低血糖
E. 高血压危象
F . 脑血管意外
G . 肺栓塞
第9题
患者男，56岁。有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力．总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，他觉得自己拖累了整个家庭。1天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。以下不是高自杀危险性预测指标的是（）
A. 通过各种途径流露出消极、悲观的情绪，表达过自杀意愿者
B. 近期遭受了难以弥补的严重丧失性事件
C. 家属对其过分关爱体贴者
D. 慢性难治性躯体疾病患者突然不愿接受医疗干预者
E. 近期内有过自伤或自杀未遂行动者
