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[主观题]

男孩，4岁。8月16日突然高热，4小时后烦躁抽搐，随后神志不清来急诊。体检：体温41℃（肛温），昏睡状，口唇有紫绀，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），颈有轻度抵抗，最可能诊断是

A、乙型脑炎

B、病毒性脑炎

C、中毒性细菌性痢疾

D、流行性脑脊髓膜炎

E、恶性疟疾（脑型）

提问人：网友wu24wu24 发布时间：2022-01-06

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第1题

男孩，4岁。8月16日突然高热，4小时后烦躁抽搐，随后神志不清来急诊。体检：体温41℃（肛温)，昏睡状，口唇

男孩，4岁。8月16日突然高热，4小时后烦躁抽搐，随后神志不清来急诊。体检：体温41℃(肛温)，昏睡状，口唇有发绀，BP8／5．3kPa(60／40mmHg)，颈有轻度抵抗，最可能诊断是

A．乙型脑炎

B．病毒性脑炎

C．中毒性细菌性痢疾

D．流行性脑脊髓膜炎

E．恶性疟疾(脑型)

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第2题

男孩，4岁。8月16日突然高热，4h后烦躁抽搐，随后神志不清来急诊。体检：体温41℃（肛温），昏睡状，口唇有

紫绀，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），颈、有轻度抵抗，最可能诊断是

A、恶性疟疾（脑型）

B、流行性乙型脑炎

C、流行性脑脊髓膜炎

D、中毒性细菌性痢疾

E、病毒性脑炎

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第3题

4岁患儿，突起高热，体温40℃，昏睡，4小时后呕吐1次，抽搐3次，于8月20日急诊入院，体检：两瞳孔不等大，

叹息样呼吸，血WBC20×10 9/L，中性85%.

首先考虑的诊断是

A．乙型脑炎

B．细菌性痢疾

C．流行性脑脊髓膜炎

D．脑型疟疾

E．脑囊虫病

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第4题

男孩，11岁。高热、头痛2～3d，伴呕吐，于 8月2日入院。入院后第2天体温更高，达40℃，抽搐后随之神志不清，

瞳孔对光反应迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟60次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数＞30×109/L，中性粒细胞0.80。病室医师正准备作腰椎穿刺，突然呼吸节律不整，有双吸气出现。

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第5题

4岁男孩，家居农村，8月15日突发高热，次日高热仍不退，伴反复全身强直.阵挛性发作4次，不吐不泻，昏睡不醒，即送医院抢救。入院体检：浅昏迷，呼吸规则，BP90/60mmHg，颈软无阻抗，双侧Babinski征阳性，该患儿最可能的诊断是

A、败血症

B、化脓性脑膜炎

C、复杂性热性惊厥

D、流行性脑膜炎

E、流行性乙型脑炎

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第6题

某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。患儿最可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.中毒性痢疾

D.结核性脑膜炎

E.感染性休克

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第7题

女孩，4岁。夏季突然发病，高热4小时，T39.5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查WBC21.0×10⁹/L，N0.86。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.热性惊厥

E.中毒性细菌性痢疾

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第8题

女孩，4岁。夏季突然发病，高热4小时，T39.5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21.0×109/L，N0.86。最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.热性惊厥

E.中毒型细菌性痢疾

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第9题

某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。该病儿的病原治疗首选药物（）

A.喹诺酮类

B.庆大霉素

C.第三代头孢菌素

D.丁胺卡那霉素

E.复方新诺明

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第10题

男孩，11岁，高热头痛2～3天，伴呕吐，于8月2日入院。入院后第2天体温更高，达40℃，抽搐后随即神志不清，

瞳孔对光反射迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟60次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数＞30×109／L，中性粒细胞0．8。正准备做腰穿，突然出现呼吸节律不整，有双吸气出现。

A.感染性休克

B.肝功能衰竭

C.脑水肿.脑疝