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[多选题]
胆囊结石术中需行胆总管探查的指征包括
A.有梗阻性黄疸病史
B.术中扪到胆总管内结石
C.术中发现胆总管扩张
D.术中行胆总管穿刺见清亮胆汁
E.术前超声提示胆总管直径0．7cm
提问人：网友lstart
发布时间：2022-01-07
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A.有梗阻性黄疸病史
B.术中扪到胆总管内结石
C.术中发现胆总管扩张
D.术中胆总管穿刺抽出清亮胆汁
E.术前B超示胆总管0．7cm
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第2题
患者女，71岁，因“腹痛2周余”入院。查CT提示“肝总管胆总管结石”，拟手术治疗。术前胸片提示两下肺野斑片影，CT检查如图。既往：保胆胆囊取石术后35年，胆囊切除术后4年，支气管炎14年。实验室检查：CBC：(2017-02-17),白细胞计数3.1x10^9/L,红细胞计数3.25x10^12/L,血红蛋白9.6g/dL。请问下列哪个诊断最为合适。
A、右肺中叶支气管炎，两侧胸腔积液
B、右肺上叶支气管炎，右侧胸腔积液
C、右肺上叶支扩伴感染，两侧胸腔积液
D、右肺中叶支扩伴感染，两侧胸腔积液
E、右肺上叶肺炎，右侧胸腔积液
第3题
男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征（+），未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石术后具体护理措施是下列各项，但哪项除外（）
A. 饮食护理，给予低脂、易消化食物
B. 静脉输液
C. 应用抗生素
D. 清洁灌肠
E. 保肝治疗
第4题
男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征（+），未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石。若行手术治疗，首选方式是（）。
A. 胆囊造瘘术
B. 胆囊切除术
C. 胆总管探查术，T形管引流术
D. 胆囊切除+胆总管探查术
E. 胆囊切除+胃造瘘术
第5题
患者，女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39．2℃，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体查：全身情况较差，体温39．4℃，血压60／40mmHg，脉弱，心率124次／分，四肢湿冷，皮肤呈大理石花纹，心肺（-）、腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），Murphy征（+），叩诊鼓音，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）
A. 高位急性阑尾炎
B. B.溃疡病穿孔
C. C.急性胰腺炎
D. D.急性化脓性胆囊炎
E. E.急性化脓性梗阻性胆管炎
第6题
女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。如胆道探查后放置T形管，拔T形管时间一般应在术后（）。
A. 7天
B. 30天
C. 14天
D. 10天
E. 28天
第7题
(61～63题共用题干) 患者，女性，50岁。吞咽困难2个月。10年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。上消化道造影提示：食管中段长3cm 狭窄，胃呈术后改变(毕I式)。 最可能的诊断是
A.食管癌
B.食管溃疡
C.食管平滑肌瘤
D.食管炎性狭窄
E.食管撕裂
第8题
溃疡穿孔的症状为
A.中上腹束带样疼痛
B.突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛
C.转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛
D.突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张
E.中上腹钻项样疼痛
