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[主观题]

女性,47岁,心慌胸闷1个月就诊,心脏听诊发现第二心音固定分裂,最常见的疾病是A、完全性房室传导阻

女性,47岁,心慌胸闷1个月就诊,心脏听诊发现第二心音固定分裂,最常见的疾病是

A、完全性房室传导阻滞

B、风心病二尖瓣狭窄

C、房间隔缺损

D、甲亢性心脏病

E、结核性心包炎

提问人:网友xinxueff 发布时间:2022-01-07
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第1题
男,70岁,高血压10年,听诊心律不齐,第一心音强弱不等,心率110次/分,心脏超声检查左房大,心脏收缩功能正常。该患者高血压合并().

A. 冠心病

B. 左室肥厚

C. 心房纤颤

D. 室壁瘤

E. 充血性心力衰竭

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第2题
女,52 岁,有重度二尖瓣狭窄病史。2 天前突觉心慌、胸闷,查体:脉搏短促,听诊 心率 156 次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,此患者最可能合并的心律失常是()

A.阵发性室上性心动过速

B.房颤

C.室性心动过速

D.房室传导阻滞

E.窦性心动过速

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第3题
患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,胸闷明显伴气促。查体:血压140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音,X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征,不包括()

A. 水冲脉

B. B.DeMussef征(心脏搏动点头征)

C. C.Traube征(股动脉枪击音)

D. D.Duroziez征(股动脉双期杂音)

E. E.奇脉

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第4题
患者女,30岁,因“活动后心慌、气短1年,加重1个月”来诊。查体:口唇轻度发绀,颈静脉充盈。HR100次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指(趾)。肝在右锁骨中线肋下3cm,双下肢轻度水肿。下列治疗方法中错误的是()

A. 诊断明确,重度三尖瓣反流,心功能Ⅱ级,应该手术治疗

B. 首选三尖瓣替换术

C. 术前应用强心利尿药物治疗

D. 手术消除房化右心室

E. 房化心室折叠三尖瓣成形术

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第5题
(案例题干)患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(-),大便潜血(-)。为明确诊断应进行的实验室检查项目包括A.红细胞计数,血红蛋白测定

B.白细胞计数,白细胞分类计数

C.尿含铁血黄素试验

D.红细胞体积分布宽度

E.网织红细胞计数

F.骨髓细胞学检查

G.血细胞彤态学显微镜检查

H.红细胞比容

I.血浆游离血红蛋白测定

J.血红蛋白电泳

K.酸化血清溶血试验

该患者的贫血形态学分类属于【提示:Hb 65g/L,RBC 3.09×1012/L,HCT 0.21,RDW 22%。】

A.小细胞均一性贫血

B.小细胞不均一性贫血

C.正常细胞均一性贫血

D.正常细胞不均一性贫血

E.大细胞均一性贫血

F.大细胞不均一性贫血

G.小细胞低色素性贫血

该患者的外周血细胞形态学显微镜镜检,可以见到A.红细胞大小不均,以小细胞为主

B.红细胞大小不均,以大细胞为主

C.红细胞中心淡染区扩大

D.出现大量有核红细胞

E.裂红细胞增多

F.靶形红细胞增多

该患者的骨髓细胞学检查,红细胞系统可出现的现象有A.有核细胞增生明显活跃,以红细胞系统增生为主

B.粒红比值降低

C.幼红细胞百分率常>30%

D.可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞

E.原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高

F.增生的红细胞系统以早幼红细胞为主

G.正常形态幼红细胞减少,细胞核发育较细胞质成熟

该患者的骨髓中其他细胞系统的情况A.粒细胞系统比例相对减低

B.粒细胞系统各阶段间比例及形态基本正常

C.中性粒细胞胞核肿胀,染色质疏松

D.部分分叶核细胞分叶过多

E.可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞

F.单核细胞形态基本正常

G.淋巴细胞形态基本正常

其他有诊断意义的实验室指标是A.血清可溶性转铁蛋白受体测定

B.总铁结合力测定

C.血清铁测定

D.血清铁蛋白测定

E.叶酸测定

F.维生素B12测定

G.骨髓铁染色

如果对患者进行有效的治疗,则治疗后可出现的实验室检查结果有A.网织红细胞计数增高

B.红细胞计数持续增加

C.RDW可增大,红细胞直方图可出现双峰

D.血清铁含量下降为4.5μmol/L

E.转铁蛋白饱和度增加

F.血小板计数值会逐渐增多

G.出现血红蛋白尿

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第6题
患者,女性,47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,肺感染1周,心慌、憋气,伴夜间不能平卧2天入院。患者行超声心动回报左房内有巨大附壁血栓,给予的护理措施不当的()

A. 密切监测生命体征

B. 协助早日下床活动,防止下肢深静脉血栓形成

C. 指导患者避免长时间盘腿或蹲坐

D. 避免穿紧身袜裤、肢体保持功能位

E. 避免剧烈运动和突然改变体位,以免诱发附壁血栓脱落、栓塞动脉

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第7题
病人女性,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,肺感染1周,心慌、憋气,伴夜间不能平卧2天入院。入院当日责任护士给予病人饮食指导正确的是()

A. 高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食

B. 低盐、低脂、高维生素易消化饮食

C. 保证饮水量

D. 高热量、低蛋白、高维生素易消化饮食

E. 低盐、低脂、粗纤维饮食

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第8题
某女,25岁,因停经50天,感心慌、胸闷,诊断为“先天性心脏病合并早孕”来院咨询是否可继续妊娠。体格检查:口唇、甲床轻度发绀,血压正常,心率80次/分,律齐,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅰ~Ⅱ收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺呼吸音清。心脏超声诊断:室间隔缺损伴肺动脉高压。说法正确的是()

A. 不宜继续妊娠,入院行人工流产术

B. 在心内科和产科医生监护下继续妊娠至37周即立即分娩

C. 入院先行心脏手术,如心功能改善则继续妊娠

D. 等待至中期妊娠再行钳刮术

E. 严密监护心功能,出现心力衰竭即刻终止妊娠

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第9题
某中学生约半月前感冒发烧3天,一直有疲劳感,昨日起感心慌、胸闷、乏力加剧,查脉搏55次/分,律不齐,心电图示P-R间期固定,部分P波后有QRS波脱漏象,临床考虑"急性病毒性心肌炎"收入监护病房治疗。该同学担心功课再三要求出院下列哪种情况可能诱发上述情况,应指导病人注意防止()。

A. 高钠饮食

B. 适当床上活动

C. 用力大便

D. 防止便秘

E. 保持情绪平稳

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