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[主观题]

患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。应考虑患者哪些疾病()

A.胃、十二指肠穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性肠梗阻

D.脾破裂

E.急性胃肠炎

F.急性胆囊炎

G.胃癌

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。应予以哪些检查()

A. 腹部B超

B. 血常规

C. 凝血功能

D. 胸片

E. 肾功能

F . 大便常规+隐血试验

G . 腹腔穿刺

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第2题
患者男,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。胃、十二指肠溃疡常见的并发症有()。

A. 穿孔

B. 出血

C. 幽门梗阻

D. 癌变

E. 多器官功能衰竭

F . 以上都不是

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第3题
患者男,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。患者可能为()
A.急性阑尾炎

B.急性肠梗阻

C.胃癌

D.胃溃疡穿孔

E.急性胃肠炎

F.急性胆囊炎

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第4题
患者男,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。胃溃疡最常发生于()
A.胃后壁

B.胃大弯

C.胃小弯

D.幽门前壁

E.幽门后壁

F.以上都不是

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第5题
男性,40岁,肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛,入院查血、尿淀粉酶升高,B超示胰腺弥漫性增大,周边积液,诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰,查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口唇发绀,双肺闻及少量湿音,面罩吸氧无改善,呼吸困难进行加重。血气分析示PaO25.33kPa(40mmHg),PaCO24.0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重,模糊。此患者最可能并发()

A.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

B.肺部感染

C.支气管哮喘

D.张力性气胸

E.Ⅱ型呼吸衰竭

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第6题
男性,40岁,肥胖。饮酒后突发左上腹部疼痛,入院查血,尿淀粉酶升高,B超示胰腺弥漫性增大,周边积液,诊断为急性坏死性胰腺炎,治疗2天后突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰,查体:烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口唇发绀,双肺闻及少许湿啰音,面罩吸氧无改善,血气分析示:PaO5.33kPa40mmHg,PaCO4.0kPa30mmHg。胸片示双肺纹理增重,模糊。此患者最可能并发()
A、肺部感染

B、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

C、支气管哮喘

D、张力性气胸

E、Ⅱ型呼吸衰竭

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第7题
患者男,56岁,因"胸痛13小时加重3小时"入院。患者发病前有饮酒史,后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体:血压100/70mmHg,心率41次/分,心音低钝。心电图示:三度房室传导阻滞(Ⅲ。AVB),交界性逸搏心律,心率41次/分钟,STv1-3、4R抬高,STⅡⅢaVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高,临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定,进行Ⅲ期康复。在进行心电运动试验检查时,有哪些注意事项()

A. 试验前向患者扼要介绍该试验的方法

B. 试验时应保持空腹

C. 试验前1天避免参加重体力活动

D. 试验前1天停用所有药物

E. 试验前1周禁止吸烟、饮酒

F . 感冒或其他病毒感染1周内,不宜参加此试验

G . 试验前应做好准备活动,约0.5小时

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第8题
患者女,38岁。突发上腹剧痛4小时入院。既往有胃痛史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音略粗糙,心率108次/分,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12×109/L,N0.85,L0.15。胸部平片所示:膈下可见游离气体。可能的诊断是()

A. 大叶性肺炎

B. 急性胰腺炎

C. 消化性溃疡合并急性穿孔

D. 下壁心肌梗死

E. 胃癌

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第9题
患者女,59岁,反复上腹部疼痛1个月,复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用镇痛药。急诊应尽快做的处理包括()(提示:直肠指检指套染血。实验室检查:Hb98g/L,血小板、凝血功能正常。)

A. 胃肠减压

B. 静脉滴注生长抑素

C. 肌内注射阿托品

D. 禁食

E. 吸氧

F . 静脉滴注奥美拉唑

G . 输血

H . 输液

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