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[单选题]

病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。术中如病人血压由156／95mmHg降至78／46mmHg，此时应立即（）

A.静注多巴胺或间羟胺

B. 静注麻黄素

C. 静注肾上腺素

D. 静注去氧肾上腺素

E. 静注异丙肾上腺素

提问人：网友psk091210 发布时间：2022-01-06

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第1题

病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。术中如病人血压由156／95mmHg降至78／46mmHg，此时应立即（）

A.静注多巴胺或间羟胺

B.静注麻黄素

C.静注肾上腺素

D.静注去氧肾上腺素

E.静注异丙肾上腺素

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第2题

病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是（）

A.维持左室的收缩功能

B. 维持外周循环稳定

C. 保持充分给氧

D. 适当降低血压，减少左室负担

E. 维持窦性心律，避免心动过速

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第3题

病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是（）

A.维持左室的收缩功能

B.维持外周循环稳定

C.保持充分给氧

D.适当降低血压，减少左室负担

E.维持窦性心律，避免心动过速

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第4题

病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是（）

A.伴有冠心病而发生心绞痛

B. 狭窄部痉挛，心排血量减少

C. 伴有渗出性心包炎摩擦所致

D. 冠脉病变严重导致心肌梗死

E. 心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

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第5题

病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点有哪些（）

A.对术前药敏感

B. 心肌应激性高，易发生严重心律失常

C. 左室顺应性差，宜维持低的PCWP

D. 易发生心绞痛，且对硝酸甘油反应差

E. 吗啡可增加心输出量

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第6题

病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是（）

A.伴有冠心病而发生心绞痛

B.狭窄部痉挛，心排血量减少

C.伴有渗出性心包炎摩擦所致

D.冠脉病变严重导致心肌梗死

E.心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

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第7题

病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。如此病人心绞痛时HR125次／min，V5导联提示ST段下降，正确的治疗措施是（）

A.静注利多卡因70mg

B.静注美托心安1～3mg

C.静注普萘洛尔2～5mg

D.静注尼卡地平1～2mg

E.静注硝酸甘油50μg

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第8题

病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点有哪些（）

A．对术前药敏感

B．心肌应激性高，易发生严重心律失常

C．左室顺应性差，宜维持低的PCWP

D．易发生心绞痛，且对硝酸甘油反应差

E．吗啡可增加心输出量

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