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[主观题]

男性,50岁,突然呕血伴冷汗3小时急诊入院。既往无溃疡病及肝炎病史。体检:血压82.5/60mmH9,脉搏每分

钟110次,一般情况可,贫血貌,巩膜可疑黄染,有肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下3cm,有移动性浊音,下肢轻度可凹性水肿。应考虑为

A.肝硬化

B.布加综合征

C.门静脉海绵窦样变性

D.肝癌伴门静脉癌栓

E.肝癌压迫下腔静脉

提问人:网友limmar 发布时间:2022-01-06
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第1题
男性、50岁,突然呕血三次,为鲜红色,量约1000ml,伴头昏,心悸,出冷汗,未排便,既往健康。查体;贫血貌,巩膜无黄染,未见蜘蛛痣,肝掌阳性,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹水征阴性。HBVsAg(+),SALT正常。超声检查,胃镜检查结果食管静脉曲张(1)超声检查结论是什么?(2)该病人临床诊断是什么?
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第2题
男性,50岁,溃疡病史4年,突然呕血3小时入院,查体:病人出冷汗,脉搏118次/分,呼吸30次/分,血压80/45mmHg。

首要处理是()

A. 继续观察

B. 立位腹平片

C. 立即手术

D. 抗休克

E. 抗感染

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第3题
患者,男性,58岁,突然呕血约1000ml,既往有门脉高压病史。查体BP80/50mmHg,全身皮肤黄染,肝脾肋下未触及,腹水征(+),化验白蛋白20g/L,GPT100U,应采取治疗措施是()

A. 贲门周围血管离断术

B. 非手术疗法(输血、垂体加压素、三腔二囊管压迫止血)

C. 脾肾静脉分流术

D. 脾腔静脉分流术

E. 肝门腔静脉分流术

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第4题
女性,59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院,既往有类似病史,病人有高血压病、冠心病及心衰病史,3个月前曾因心衰住院,现已好转。查体:T38.5℃,P112次/分,R22次/分,BP21.3/12kPa(160/90mmHg),巩膜无黄染,右上腹压痛、腹肌紧张,反跳痛(+),可扪及肿大之胆囊,Murphy征(+),胆囊区叩击痛,血WBC15×109/L,N80%。为了进一步明确诊断应首选()。

A. PTC

B. CT

C. ERCP

D. B超

E. MRI

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第5题
62岁男性,既往有心肌梗死的病史,此次因低热、昏迷、胸部X线片有浸润影、低血压收入ICU。实验室检查:肌钙蛋白阳性,WBC14×109/L伴核左移,代谢性酸中毒伴乳酸性酸中毒。因进行性低氧血症需要机械通气治疗,并进行液体复苏治疗,随后给予去甲肾上腺素维持MAP60mmHg,肺动脉导管检查:RAP6mmHg,PAP30/12mmHg,PAWP10mmHg,CO8.5L/min,最可能的诊断是什么()。

A. 急性心肌梗死伴心源性休克

B. 急性肺梗死伴梗阻性休克

C. 急性心包压塞

D. 脓毒性休克

E. 气胸伴梗阻性休克

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第6题
(60~62题共用题干) 患者,女性,42岁。右上腹持续性疼痛2周,伴弛张热,体温最高至40℃。 体格检查中临床意义最小的体征是

A.肝脏上界升高

B.右季肋部反跳痛

C.肝区叩击痛

D.右上腹压痛和轻度肌紧张

E.右季肋部皮肤凹陷性水肿

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第7题
对于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的检查最可靠的是

A.超声多普勒检查

B.下肢活动静脉压测定

C.下肢深静脉造影

D.Perthes试验

E.Trendelenburg试验

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第8题
静脉血栓形成习惯上分成

A.原发性血栓和继发性血栓形成

B.外周静脉血栓和中心静脉血栓形成

C.肢体静脉血栓和腹腔静脉血栓形成

D.静脉血栓形成和血栓性静脉炎

E.以上都不是

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第9题
甲状腺次全切除术后,患者出现饮水呛咳,提示

A.喉返神经损伤

B.喉上神经内支损伤

C.喉上神经外支损伤

D.局部血肿压迫

E.气管软化

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第10题
(35~38题共用题干) 患者男性,52岁,右上腹胀痛2个月余,既往慢性乙型肝炎,查:血红蛋白65g/L,白细胞6×109/L,血小板5.1×109/L,胆红素115 μmol/L,碱性磷酸酶20U(布氏),甲胎蛋白1360μg/L,大便隐血试验(),体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降6kg。 35.诊断最可能的是

A.慢性胆囊炎急性发作

B.急性重症肝炎

C.肝门部胆管癌

D.晚期肝癌

E.胆石症并胆道感染

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