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[主观题]
患者男，45岁。在心脏手术过程中，患者心电图突然显示Ⅲ度房室传导阻滞图像。此时应立即用下列哪项措
施紧急处置
A、静脉注射阿托品
B、静脉滴注山莨菪碱
C、静脉滴注去甲上肾腺素
D、静脉注射肾上腺素
E、静脉滴注异丙肾上腺素
提问人：网友jannylee
发布时间：2022-01-06
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A、静注阿托品
B、静滴山莨菪碱
C、静滴去甲上肾腺素
D、静注肾上腺素
E、静滴异丙肾上腺素
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第3题
（题干) 患者男，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心
(题干) 患者男，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，听诊可闻及舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片检查：心胸比率 0.65，两肺水肿。心电图检查：完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70nun，左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%，缩短分数(Fs)为12%。最可能的诊断是A.扩张型心肌病
B.缺血性心肌病
C.风湿性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.冠心病
为明确诊断，还需要进行的检查是A.MBI
B.CT
C.心肌酶谱
D.心内膜活检
E.超声心动图
给予常规强心、利尿、扩血管药物等治疗，疗效欠佳。患者仍反复出现左心衰并逐步加重，需用多巴胺、多巴酚丁胺等维持，生活不能自理。根据患者情况，最有效的治疗方式是A.主动脉气囊反搏
B.离心泵左心辅助转流
C.同种异体原位心脏移植
D.安装起搏器
E.全身支持，限制性输液
若考虑手术，对决定患者是否能手术的检查是A.胸部X线片
B.心导管检查
C.心肌酶谱
D.腹部B超
E.供体与受体配型
手术后早期最常见的并发症是A.感染
B.出血
C.排斥反应
D.血栓形成
E.急性心衰
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第5题
2019N95A男，45岁，65kg。因胆囊结石，胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石术，手术顺利。手术当天液体出入量如下:输入液体共4500ml,出量:胃肠减压500ml, T管引流450ml,腹腔引流50ml,尿量2500ml。患者心肾功能及电解质正常，未使用利尿剂。术后第一天应输入多少液体（）
A.1500ml
B.2000ml
C.3500ml
D.4500ml
第6题
患者，男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。查体：P95次/分，BP130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏各瓣膜区
未闻及杂音，双下肢无水肿。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是
点击查看答案
A、rt-PA静脉注射
B、皮下注射低分子肝素
C、手术取栓
D、口服华法林
E、尿激酶静脉注射
第7题
患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。出现以上情况时的处理方法包括（）。
A.立即通告手术医师，暂停手术，使用0.9%氯化钠溶液封闭开放的静脉窦口
B. 升压药维持血压
C. 停用N2O
D. 经中心静脉导管抽吸心脏内气体
E. 头低位，使头部低于心脏水平F . 停止输液
第8题
患者，女，45岁。发现心脏杂音20年。因近半年来劳力性心悸、气短收入院。查体：血压110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ/6级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底部湿啰音。患者经内科治疗病情好转后拟进行手术治疗，最必要的检查是（）
A.心电图
B.动态心电图
C.活动平板
D.多普勒超声心动图
E.心脏核素检查
第9题
54[案例题]患者，男性，8岁时曾患过扁桃体炎，20天后血沉加快、血中白细胞增高，前臂皮肤出现环形红斑；听诊心音未见明显改变，经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病，在咽部感染治疗过程中，听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音，时有心绞痛现象，45岁时，拔牙后发热持续2个月，听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动，超声检查见心瓣膜有赘生物，间断超声图像显示赘生物大小有变化。该患者45岁时
A.感染性心内膜炎
B.二尖瓣瓣膜病
C.高血压性心脏病
D.主动脉瓣瓣膜病
E.冠心病
