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[多选题]

患者,男,76岁。因双上肢震颤1个月就诊。既往有青光眼病史3年。初步诊断:①帕金森病;②闭角型青光眼。给予左旋多巴1g tid po 有关说法正确的是：

A.左旋多巴在周围转变为多巴胺,多巴胺对瞳孔辐射肌的α受体有兴奋作用,可致瞳孔散大,妨碍房水回流

B. 进入神经末梢的多巴胺可进一步合成去甲肾上腺素,神经冲动到达时,递质释放增多,对瞳孔辐射肌的兴奋作用增强

C. 可改用金刚烷胺治疗帕金森病

D. 闭角型青光眼患者禁用左旋多巴

提问人：网友aaaluo 发布时间：2022-01-06

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ABCD

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更多“患者,男,76岁。因双上肢震颤1个月就诊。既往有青光眼病史3…”相关的问题

第1题

患者,女,71岁。因双上肢震颤3个月就诊。初步诊断:帕金森病。给予左旋多巴口服。为预防左旋多巴的

胃肠道反应,应避免使用那种药

A: 胃复安

B: 维生素C

C: 维生素B6

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第2题

患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。首选的治疗药物是（）

A.溴隐亭

B. 左旋多巴

C. 苯妥英钠

D. 多巴胺

E. 恩他卡朋（珂丹）

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第3题

患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。查体时不可能出现的体征是（）

A.搓丸样动作

B. 写字过小征

C. 齿轮样强直

D. 开-关现象

E. 慌张步态

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第4题

患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。最可能的发病机制是（）

A.纹状体内多巴胺受体功能增强

B. 纹状体内多巴胺含量减少

C. 纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

D. 纹状体内乙酰胆碱含量减少

E. 纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

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第5题

患者男，76岁，因“吞咽困难1个月”来诊。查体：BP190/80mmHg；营养状态佳，未发现淋巴结肿大；双肺未发现异常，心界不大，HR98次/min，律不齐，心音强弱不等；肝、脾不大。结合患者实际情况评估此项手术级别为（）

A.极高危手术

B. 高危手术

C. 中危手术

D. 低危手术

E. 极低危手术

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第6题

患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。下列帕金森综合征表现中哪项本例患者不常有（）

A.静止性震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.慌张步态

E.面具脸

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第7题

患者男，76岁，因“吞咽困难1个月”来诊。查体：BP190/80mmHg；营养状态佳，未发现淋巴结肿大；双肺未发现异常，心界不大，HR98次/min，律不齐，心音强弱不等；肝、脾不大。结合患者实际情况评估此项手术级别为（）

A.极高危手术

B.高危手术

C.中危手术

D.低危手术

E.极低危手术

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第8题

[复合型非选择题]患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。下列帕金森综合征表现中哪项本例患者不常有（）

A.静止性震颤

B. 肌强直

C. 运动迟缓

D. 慌张步态

E. 面具脸

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第9题

患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。下列帕金森综合征表现中哪项本例患者不常有（）

A.静止性震颤

B. 肌强直

C. 运动迟缓

D. 慌张步态

E. 面具脸

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第10题

患者男，76岁，因“吞咽困难1个月”来诊。查体：BP190/80mmHg；营养状态佳，未发现淋巴结肿大；双肺未发现异常，心界不大，HR98次/min，律不齐，心音强弱不等；肝、脾不大。为求相对安全，术前血压应尽量控制在（）

A.170/80mmHg

B.150/80mmHg

C.140/80mmHg

D.120/60mmHg

E.90/60mmHg

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