病历摘要:患者因左下肢干性坏疽,拟行截肢术。入院后体温39℃,呼吸32次/min,昏迷,面色苍白,呼出气有“烂苹果”味。手术中ECG监测发现T波改变,应即刻查血浆()
A.Na+
B.Ca2+
C.K+
D.H+
E.Cl-
A.Na+
B.Ca2+
C.K+
D.H+
E.Cl-
B、后天性肠瘘
C、生理性肠瘘
D、病理性肠瘘
E、创伤性肠瘘
F、治疗性肠瘘
G、外伤性肠瘘
肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变? 提示:切口检查所见:仍有一长约 2cm的切口未愈合,有带粪臭味的液体流出,予以引流。A、水、电解质及酸碱平衡失调
B、营养不良
C、瘘管周围组织受损
D、继发感染
E、腹膜炎
F、腹腔内器官感染
G、腹腔脓肿
临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期? 提示:病人主诉全身乏力,恶心,食欲不振,体温 38.6℃,大便次数增多,腹部稍胀,右下腹有压痛。A、腹膜炎期
B、腹腔内感染期
C、腹腔内脓肿期
D、瘘管形成前期
E、瘘管形成期
F、瘘管形成后期
G、瘘管闭合期
肠瘘的处理原则是:A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调
B、控制感染
C、有效冲洗和引流
D、一律采用全静脉营养
E、维持重要器官功能
F、防治并发症
可选用什么方法处理瘘口? 提示:经加强瘘口护理及对症治疗后,病人伤口的渗出液逐日减少。A、使用油纱布填塞
B、医用胶注入瘘管内填塞
C、继续敞开引流
D、盲端橡胶管堵塞
E、塑料管填塞
F、手术缝合
肠瘘病人可能出现哪些并发症?A、堵片移位
B、堵片松脱
C、腹腔感染
D、瘘口出血
E、胃肠道出血
F、肝肾功能障碍
G、粘连性肠梗阻
A. 物理降温
B. 禁食
C. 立即行术前准备
D. 胃肠减压
E. 留置导尿
F . 清洁灌肠
G . 补液
H . 胃管注入石腊油
A. 血沉明显增高
B. 尿常规检查有少量红细胞、脓细胞
C. OT试验阳性
D. 尿中发现抗酸杆菌
E. 胸片检查有钙化灶,有结核病接触史
骨盆环的稳定主要依靠以下结构的完整性()。
A. 耻骨联合
B. 后骶髂关节复合体
C. 所有骨性结构
D. 骶骨
E. 耻骨上支
F . 耻骨下支
A. 改善全身营养状况
B. 抗感染治疗
C. 及早行胸腔闭式引流术
D. 外科手术治疗
E. 治疗原发疾病、祛除病因
F . 适当给予输血、输液
G . 纠正水、电解质紊乱
病历摘要女性,5岁。发热2天,皮疹半天。患儿2天前突发高热,体温达39.5℃,咽痛明显,口服退热药。今晨仍有高热,且发现躯干、四肢有较多红色皮疹,略有瘙痒。患病以来,伴恶心,食欲缺乏,无呕吐、腹泻。来院急诊。患儿所在学前幼稚园中亦有数人因"发热"而病假。患儿平时体健,出生史、家族史均无特殊。查体:T39.6℃,P106次/分,R30次/分,BP90/62mmHg。神志清楚,精神略差,面色潮红,口周略苍白。全身皮肤可见密集细小红色点状皮疹,疹间皮肤潮红,颈部、肘窝和腹股沟处的皮疹尤为密集,皮疹触之有砂纸感,压之褪色。颈部和颌下可触及数枚花生米大小的淋巴结,质软,活动度可,有压痛。口腔黏膜光滑,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见脓点。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。辅助检查:血常规:Hb132×109/L,WBC15.6×109/L,N0.85,L0.12,PLT314×109/L。CRP(+)。尿常规:(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
B、痰湿内生
C、湿热久蕴
D、饮食失节
E、冲任不调
F、湿热内阻
G、外感时邪
H、外感风寒之气
临床乳岩辨证常分证型有?A、肾气不足证
B、风火毒证
C、冲任失调证
D、阴虚火旺证
E、情志郁结证
F、毒蕴溃烂证
G、气血两虚证
H、心脾两虚证
乳癌的转移途径有?A、直接浸润
B、淋巴转移
C、扩散转移
D、种植转移
E、肝内播散
F、直接蔓延
G、血运转移
H、腹腔种植
该病人术后最主要的护理问题有?A、恐惧
B、营养失调
C、自我形象紊乱
D、有病情变化的可能
E、有皮肤完整性受损的危险
F、有体液不足的危险
G、知识缺乏
H、潜在并发症-伤口感染及皮肤坏死
此病如果发展至晚期,有哪些特征性的局部表现?A、癌块固定
B、卫星结节
C、疼痛
D、发出臭味
E、局部坏死
F、皮肤溃疡
G、胸痛
H、高热
此病人在饮食调护方面,需忌食?A、禽蛋
B、香菇
C、无鳞鱼
D、甲鱼
E、螃蟹
F、公鸡
G、海带
H、乳类
对该病人的辨证施护方面不正确的有?A、情志郁结者,遵医嘱局部敷贴中药膏
B、术后伤口加压包扎
C、疼痛者,遵医嘱给予针刺、艾灸,无须使用止痛药
D、保持引流通畅
E、择期手术者,术前指导患者锻炼有效咳嗽排痰
F、观察伤口有无渗血、患侧肢体血循环等方面
G、术后1~2天内患侧上肢制动
H、术后3~5天内指导患者进行握拳、屈腕、屈肘等功能锻炼
手术出院后健康指导正确的有?A、出院后不宜用患侧上肢测量血压、行静脉穿刺
B、遵医嘱坚持放疗或化疗
C、避免用患侧上肢搬动、提拉过重物体
D、术后4年内避免妊娠
E、首次洗澡无须取得医生的同意
F、培养积极乐观的生活态度
G、创面愈合后,指导患者掌握伤口护理知识
H、坚持服用中药
A. 脑出血
B. 细菌性心内膜炎
C. 主动脉窦瘤破裂
D. 心力衰竭
A. 误吸
B. 肺栓塞
C. 张力性气胸
D. 支气管痉挛
E. 呼吸道分泌物增多
F . 急性心肌梗塞
G . 一过性血压低
H . 心率快
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