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[主观题]

SLE的肾脏损害称狼疮性肾炎，其病理分型包括（）（）或（）及（）

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

参考答案

系膜增殖型；局灶型；弥漫增殖型；膜性肾小球肾炎

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第1题

女性，28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d，尿沉渣RBC10～20/HP，WBC5～10/HP，尿培养阴性，血肌酐105μmol/L，ANA（+）。以下为狼疮性肾炎活动指标的是哪项（）

A. 肾小管坏死

B. 肾小球内无炎症细胞浸润

C. 肾小球纤维素样坏死

D. 肾小球硬化

E. 肾间质纤维化

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第2题

30岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。化验：BUN28mmol/L，Cr520μmol/L，此时最佳治疗是（）

A. 甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击治疗

B. 大剂量CTX冲击治疗

C. 血浆置换加糖皮质激素

D. 对症治疗

E. 血液透析治疗

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第3题

三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下l指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛。BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。患者1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白（++），红细胞10～15／HP，BUN10mmol／L．Cr180μmol／L，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎，此时首选治疗是（）

A. 吲哚美辛（消炎痛）

B. 氯喹

C. 肾上腺皮质素

D. 环孢菌素

E. 中草药

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第4题

30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白（++），红细胞10～15/HP，BUN10mmol/L，Cr180μmol/L，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎，此时首选治疗是（）

A. 吲哚美辛（消炎痛）

B. 氯喹

C. 肾上腺皮质素

D. 环孢菌素

E. 中草药

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第5题

三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（－），ANA（1＋），抗Sm抗体（＋），确诊为SLE。通过治疗病情好转出院，医生告诉病人出院后的预防康复措施，下列哪项不正确（）

A. 避免妊娠

B. 适当参加运动，加强日光浴，增强体质

C. 避免应用肾损害药物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺类药物

D. 避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药

E. 定期门诊随访

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第6题

狼疮性肾炎的病理分型包括()、()或()及()

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第7题

狼疮肾炎的肾脏病理提示活动性指标包括()。

A、肾小球细胞增殖性改变