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[单选题]

男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电:Af,超声二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限本例诊断是

A.感染性心内膜炎心衰

B.扩张型心肌病

C.风心病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D.风心病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

E.风心病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

提问人:网友luoyong919 发布时间:2022-01-06
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[81.***.***.38] 1天前
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第1题
男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:房颤,超声二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。诊断应考虑()

A. 病毒性心肌炎

B. 风湿性心肌炎

C. 风湿性心内膜炎

D. 感染性心内膜炎,主动脉瓣受累

E. 感染性心内膜炎,二尖瓣受累

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第2题
患者男,28岁。心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图示心房颤动,超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。若考虑外科治疗,最佳选择是()

A. 二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换

B. B.二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换

C. C.二尖瓣置换,主动脉瓣扩张

D. D.二尖瓣扩张,主动脉瓣置换

E. E.单纯二尖瓣置换

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第3题
男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:Af。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。本例诊断是什么?()

A. 扩张型心肌病

B. 感染性心内膜炎心衰

C. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D. 风湿性心脏病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

E. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

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第4题
患者男,48岁。因“心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿”来诊。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:心房颤动。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。若考虑外科治疗,最佳选择是()

A. 二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换

B. 二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换

C. 置换,主动脉瓣扩张

D. 扩张,主动脉瓣置换

E. 单纯二尖瓣置换

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第5题

男性,67岁,头晕8年,胸闷、心悸1年,加重3个月。8年前患者因头晕,发现血压升高,测血压最高为180/100mmHg,间断服用硝苯地平,血压波动于150~160/80~100mmHg。1年前开始劳累后间断出现胸闷,伴心悸,无胸痛及呼吸困难。3个月前轻度活动后即感心悸、气短,夜间时有憋醒而收入院。自发病以来无发热、咯血及胸痛,尿量少,睡眠差。无药物过敏史。父母均患有高血压。吸烟史30年,每日20支,已戒烟3个月。无饮酒嗜好。查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP155/85mmHg。神志清楚,高枕卧位,眼睑无水肿,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音。心界不大,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及。肠鸣音3次/分。双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动对称。辅助检查:血常规Hb135g/L,WBC5.21×109/L。N0.63,Plt130×109/L,尿常规:Glu(-),Pro(+),Bil(-),BLD(+),Ket(-)。ALT18U/L,TG1.48mmol/L,HDL-C0.84mmol/L,LDL-C1.92mmol/L,K+3.9mmol/L,空腹血糖5.4mmol/L,BNP增高。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。

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第6题
女性36岁。心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢水肿3个月。查体:心脏大,心音低钝,肝大,下肢水肿。X片:心影明显增大,心胸比率>60%,肺淤血。心电图示V 1V2V3病理性Q波,低电压,ST-T改变。以下检查最有意义的是

A、脑电图

B、脑CT

C、心脏ECT

D、超声心动

E、食管钡透

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第7题
临床鉴别肝性与心包疾患所引起的腹腔积液,下列哪项最有诊断价值()

A. 心动过速

B. 肝肿大

C. 下肢水肿

D. 颈静脉怒张

E. 脾肿大

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第8题
男,50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。最有价值的诊断方法是

A.胸部X线摄片

B.心电图

C.超声心动图

D.心脏核素检查

E.冠状动脉造影

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第9题
患者,女,心脏联合瓣膜病10年,发热1月,T37.2℃~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选

A.胸部X线

B.血培养

C.测定血红蛋白

D.心肌酶检查

E.测定血沉

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第10题
(2013)二尖瓣关闭不全的特异性体征是

A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音

C.心尖部全收缩期吹风样杂音

D.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音

E.心尖部舒张中晚期隆隆样杂音

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