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[单选题]

男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电:Af,超声二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限该患者胸痛及晕厥的原因是由于

A.癫痫发作

B.心肌缺血,心排血量减少

C.冠脉痉挛

D.低血糖

E.自主神经功能紊乱

提问人:网友chxljtt 发布时间:2022-01-06
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[66.***.***.111] 1天前
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[171.***.***.184] 1天前
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[104.***.***.157] 1天前
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第1题
男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:房颤,超声二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。诊断应考虑()

A. 病毒性心肌炎

B. 风湿性心肌炎

C. 风湿性心内膜炎

D. 感染性心内膜炎,主动脉瓣受累

E. 感染性心内膜炎,二尖瓣受累

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第2题
患者男,28岁。心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图示心房颤动,超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。若考虑外科治疗,最佳选择是()

A. 二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换

B. B.二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换

C. C.二尖瓣置换,主动脉瓣扩张

D. D.二尖瓣扩张,主动脉瓣置换

E. E.单纯二尖瓣置换

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第3题
男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:Af。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。本例诊断是什么?()

A. 扩张型心肌病

B. 感染性心内膜炎心衰

C. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D. 风湿性心脏病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

E. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

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第4题
患者男,48岁。因“心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿”来诊。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:心房颤动。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。若考虑外科治疗,最佳选择是()

A. 二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换

B. 二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换

C. 置换,主动脉瓣扩张

D. 扩张,主动脉瓣置换

E. 单纯二尖瓣置换

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第5题

男性,67岁,头晕8年,胸闷、心悸1年,加重3个月。8年前患者因头晕,发现血压升高,测血压最高为180/100mmHg,间断服用硝苯地平,血压波动于150~160/80~100mmHg。1年前开始劳累后间断出现胸闷,伴心悸,无胸痛及呼吸困难。3个月前轻度活动后即感心悸、气短,夜间时有憋醒而收入院。自发病以来无发热、咯血及胸痛,尿量少,睡眠差。无药物过敏史。父母均患有高血压。吸烟史30年,每日20支,已戒烟3个月。无饮酒嗜好。查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP155/85mmHg。神志清楚,高枕卧位,眼睑无水肿,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音。心界不大,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及。肠鸣音3次/分。双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动对称。辅助检查:血常规Hb135g/L,WBC5.21×109/L。N0.63,Plt130×109/L,尿常规:Glu(-),Pro(+),Bil(-),BLD(+),Ket(-)。ALT18U/L,TG1.48mmol/L,HDL-C0.84mmol/L,LDL-C1.92mmol/L,K+3.9mmol/L,空腹血糖5.4mmol/L,BNP增高。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。

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第6题
女性36岁。心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢水肿3个月。查体:心脏大,心音低钝,肝大,下肢水肿。X片:心影明显增大,心胸比率>60%,肺淤血。心电图示V 1V2V3病理性Q波,低电压,ST-T改变。以下检查最有意义的是

A、脑电图

B、脑CT

C、心脏ECT

D、超声心动

E、食管钡透

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第7题
临床鉴别肝性与心包疾患所引起的腹腔积液,下列哪项最有诊断价值()

A. 心动过速

B. 肝肿大

C. 下肢水肿

D. 颈静脉怒张

E. 脾肿大

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第8题
男,9岁。胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音,首先应考虑

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.重度二尖瓣关闭不全

E.动脉导管未闭

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第9题
形成水冲脉的原因是

A.脉压增大

B.收缩压降低

C.舒张压升高

D.吸气时右心室充盈压增高

E.心包内压增加

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第10题
男性,30岁,右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查右下肢苍白,腘窝部搏动性肿块,大小约5cm×4cm,附近有收缩期杂音,诊断为

A.腘动脉开放性损伤

B.腘动脉闭合性损伤

C.动静脉瘘

D.腘动脉假性动脉瘸

E.以上都不是

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