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[主观题]
男，39岁，突然持续性上腹剧痛，迅速扩散全腹，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线检查：膈下有新月形气体影，
最可能的诊断为
A．十二指肠球部溃疡穿孔
B．急性胰腺炎
C．绞窄性肠梗阻
D．急性化脓性胆囊炎
E．急性阑尾炎穿孔
提问人：网友sunguangqing
发布时间：2022-01-06
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A. 阑尾切除术
B. 胃大部切除术
C. 脓肿引流术
D. 胆囊切除术
E. 穿孔修补术
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第2题
患者男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。最佳的治疗方法是（）
A. 阑尾切除术
B. 胃大部切除术
C. 脓肿引流术
D. 胆囊切除术
E. 穿孔修补术
第3题
男性，28岁，十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征。哪一部位较多见（）
A. 十二指肠球部后壁
B. 十二指肠球部前壁
C. 十二指肠球部小弯侧
D. 十二指肠降部
E. 十二指肠水平部
第4题
男性，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感中上腹剧痛5小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓。体检：全腹有压痛及反跳痛，似有溃疡病穿孔的可能急诊应做哪项检查（）
A. 胃镜
B. X线腹部透视
C. X线胸透
D. 上消化道钡剂造影
E. 腹腔穿刺
第6题
患者男，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（）
A. 急性胰腺炎并发出血坏死
B. 胰腺癌并发肠梗阻
C. 胃癌并发幽门梗阻
D. 消化性溃疡并发急性穿孔
E. 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
第7题
患者女，38岁。突发上腹剧痛4小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次／分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×109／L，N0．85，L0.15。胸部平片所示：膈下可见游离气体。可能的诊断是（）
A. 大叶性肺炎
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡合并急性穿孔
D. 下壁心肌梗死
E. 胃癌
第8题
患者，女性，52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体格检查：体温38.0℃，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部痛为重，肠鸣音消失，右下腹穿刺得淡红色血性液体，血白细胞12×10/L，血淀粉酶310U/dl，血钙2.5mmol/L，诊断应考虑()
A. 急性胃炎
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
D. 急性出血性坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
第9题
患者，男，40岁。因“胃溃疡”做胃大部分切除术，在胃体处可见一约2cm×1cm×1cm大小灰白色结节，向浆膜面凸起，切面质实，灰白色。关于该疾病的描述，错误的是（）
A. 也可发生在网膜和肠系膜
B. B.通常表现为腹部不适
C. C.镜下瘤细胞可呈上皮样或梭形
D. D.肿瘤大者直径可达20cm
E. E.肿瘤细胞大多数CK为阳性
