题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,男,63岁,拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后,给予2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡

因10ml,麻醉满意,静脉注射氟哌啶2.5mg,哌替啶50mg,咪达唑仑1mg辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓,最可能的原因是

A、呼吸肌无力引起缺氧

B、胆-心反射

C、局部麻醉药中毒

D、麻醉平面过高

E、辅助药直接抑制心肌

提问人:网友baoguilv 发布时间:2022-01-06
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更多“患者,男,63岁,拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功…”相关的问题
第1题
患者,男,63岁,拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后,给予2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡
因10ml,麻醉满意,静脉注射氟哌啶2.5mg,哌替啶50mg,咪达唑仑1mg辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓。首选的处理措施应是

A、静脉注射异丙肾上腺素5μg

B、提高吸入氧浓度

C、继续手术

D、静脉注射麻黄碱15mg

E、静脉注射阿托品0.5mg

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第2题
患者,男,63岁,拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后,给予2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡
因10ml,麻醉满意,静脉注射氟哌啶2.5mg,哌替啶50mg,咪达唑仑1mg辅助。胆囊探查时发生窦性心动过缓,血压为70/43mmHg,此时处理措施为

A、加快输液、输血速度,给予升压药

B、立即气管内插管

C、建立有创血压监测

D、静注阿托品0.5mg

E、再开放一路静脉输液通路

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第3题
患者男,63岁。10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,12am安返病房。患者一般情况好,血压平稳,7pm患者主诉伤口疼痛难忍。医嘱:哌替啶50mg.im.q6hprn。此医嘱属于()

A.长期医嘱

B.长期备用医嘱

C.临时医嘱

D.临时备用医嘱

E.即刻执行的医嘱

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第4题
患者,男,63岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死,自诉偶有心跳不规则。血压170
/110mmHg,脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖7.8mmol/L(140mg/dl),血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmo1/L。患者双亲均在50岁左右死于心脏病。

导致冠心病发作的危险因素是()。A.高胆固醇血症

B.糖尿病

C.高血压

D.家族史

E.以上所有

此次手术最好距上次心肌梗死()A.2个月

B.3个月

C.4个月

D.5个月

E.6个月

加重该患者心律失常的是()。A.气管插管

B.全麻诱导

C.手术刺激

D.缺O2/CO2蓄积

E.以上均是

该患者宜选用的麻醉是()。A.胸部硬膜外阻滞平面达胸2

B.氯胺酮静脉复合麻醉

C.氟烷、氧化亚氮、氧麻醉

D.脊麻阻滞平面达胸6

E.适中的全身平衡麻醉

下列选项中,全麻诱导最好选用()A.依托咪酯

B.丙泊酚

C.硫喷妥钠

D.氯胺酮

E.苯巴比妥

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题
患者,男,63岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。患者主诉偶有心
悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。患者双亲均在50多岁时死于心脏病。

下列选项中,易致患者冠心病的危险因素是()。A.高血压

B.糖尿病

C.家族史

D.高胆固醇血症

E.以上全部

引起该患者心绞痛的可能原因是()。A.胆心反射所致冠脉痉挛

B.心动过速

C.心肌肥大

D.高血压

E.以上全部

下列选项中,可加重该患者心律失常的因素是()。A.全麻诱导

B.气管插管

C.麻醉维持中的高血压

D.低血钾

E.以上全部

对该患者最好的麻醉方法是()。A.腰麻其阻滞平面达T6水平

B.胸部硬膜外其平面达T2水平

C.氟烷、氧化亚氮、氧麻醉

D.静吸复合麻醉

E.局麻加强化

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题
患者,男,58岁,胆道结石梗阻性黄疸,拟行胆囊切除总胆管探查取石术,术前病人化验显示肝功能有损伤性改变,黄疸指数202U,心电图显示ST段改变,不正常心电图。此病人采用何种麻醉为宜()

A.全麻

B. 静脉复合麻醉

C. 硬膜外阻滞

D. 暂停手术待黄疸指数调至适当水平

E. 局麻

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第7题
男,72岁,既往有高血压病史20年,在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术,术后选择最佳镇痛方法是A、静脉

男,72岁,既往有高血压病史20年,在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术,术后选择最佳镇痛方法是

A、静脉自控镇痛(PCIA)

B、肌注

C、硬膜外自控镇痛(PCEA)

D、口服

E、神经阻滞

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第8题
患者男,63岁。10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,12am安返病房。患者一般情况好,血压平稳,7pm患者

主诉伤口疼痛难忍。医嘱:哌替啶50mG、iM、q6hprN。

(1)此医嘱属于()

A、长期医嘱

B、长期备用医嘱

C、临时医嘱

D、临时备用医嘱

E、即刻执行的医嘱

(2)护士处理此项医嘱时,下列措施错误的是()

A、将其转抄于治疗单上,注明“prn”字样

B、执行前了解上-一次的执行时间

C、每次执行后,在临时医嘱单内记录执行时间并签全名

D、24小时内有效,过时未执行,护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”

E、前、后两次执行的时间应间隔6小时以上

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第9题
男,61岁,拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术,硬膜外穿刺成功后,给予试验量2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml,并静注氟哌啶2.5mg,哌替啶50mg,咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。最可能的原因是()

A.低氧

B.胆-心反射

C.局麻药中毒

D.全脊髓麻醉

E.贫血

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第10题
男,61岁,拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术,硬膜外穿刺成功后,给予试验量2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml,并静注氟哌啶2.5mg,哌替啶50mg,咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。最可能的原因是()。

A.低氧

B. 胆-心反射

C. 局麻药中毒

D. 全脊髓麻醉

E. 贫血

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