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[单选题]

女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体：体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM（）。肝功能示：总胆红素467μmol/L，直接胆红素195μmol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。该患

A.亚临床期

B.前驱期

C.昏迷前期

D.昏睡期

E.昏迷期

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

参考答案

B、前驱期

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第1题

女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体：体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM（+）。肝功能示：总胆红素467μmol/L，直接胆红素195μmol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。下列有关肝性脑病发病机制哪项错误（）

A. 血氨升高

B. B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚

C. C.假性神经递质

D. D.脑水肿

E. E.芳香族氨基酸与支链氨基酸比例失调

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第2题

女性,28岁,孕3周,发热起病,乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体:体温37.7℃,全身皮肤黏膜重度黄染,可见散在皮下出血点和瘀斑,腹隆,移动性浊音阳性,肝界缩小,肠鸣音消失,双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM(+)。肝功能示:总胆红素467μmol/L,直接胆红素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。对于

A．肝细胞大片状坏死，大量炎性细胞浸润，肝细胞再生不明显

B．肝细胞大片状坏死，大量炎性细胞浸润，肝细胞再活跃

C．肝细胞大片状坏死，明显炎性细胞浸润，结节状再生

D．具有慢性肝炎病理特点，出现大片状或亚大片状新鲜肝细胞坏死

E．肝细胞排列紊乱，肝细胞变性、坏死，假小叶形成

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第3题

28岁女患，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，恶心、呕吐，发病第9天出现意识不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见淤斑，血清胆红素312μmol/L，丙氨酸氨基转移酶150U/L，白蛋白29g/L。此患者临床诊断应考虑是（）

A. 急性黄疸型肝炎

B. 急性肝衰竭

C. 亚急性肝衰竭

D. 淤胆型肝炎

E. 中毒性肝炎

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第4题

男性，30岁，起病乏力纳差，渐加重，发病6天时出现昏迷，查体皮肤可见瘀斑，巩膜轻度黄染，肝浊音界缩小，TBil58umoL／LALT220U／L。下列哪种实验室检测指标对提示肝功能衰竭最有意义（）

A. 白蛋白

B. AST

C. AKP

D. GGT

E. PTA

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第5题

女，25岁，双下肢皮肤出血点、淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及。化验：血象：Hb116g/L，WBC6.9×10⁹/L，PLT12×10⁹/L．ANA（-）．ds-DNA（-）。治疗上首选（）

A. 酚磺乙胺

B. 糖皮质激素

C. 脾切除术

D. 输血小板

E. 免疫抑制剂

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第6题

以下（）可以是急性黄疸型甲肝的诊断依据。

A. 符合急性黄疸型肝炎诊断条件

B. 血清胆红素大于17umol/l

C. 尿胆红素阳性

D. 临床上有巩膜、皮肤黄疸并排除其他疾病所致黄疸者可确诊

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第7题

患者女,26岁。孕37周,因"鼻塞2个月,间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结,最大径约3cm,行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失,局部可见菜花样新生物,活检证实为鼻咽低分化鳞癌。该药物在细胞的作用部位为()

A．VEGR受体

B．EGFR胞内端酪氨酸激酶位点

C．EGFR受体胞外端

D．RAF基因表达产物

E．VEGFR胞内端酪氨酸激酶位点

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第8题

下列哪种板材隔绝空气声的隔声量最大()

A．140陶粒混凝土板（238kg/m²）

B．70加气混凝土砌块（70kg/m²）

C．20刨花板（13.8kg/m²）

D．12厚石膏板（8.8kg/m²）

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第9题

医院的医院感染管理委员会的主要职责包括()

A．依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施

B．定期总结、分析细菌学检测监测资料，向有关部门反馈，并向全院公布

C．根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院韵改建、扩建和新建提出建设性意见’

D．对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评

E．建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开

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