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[单选题]

患者，男，53岁，高血压5年，BP最高170/95mmHg，近1周来每日下午感头晕头痛，测BP180/100mmHg，下列原则中哪一条是错误的()

A.血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平

B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必须时可联合用药

C.血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药

D.坚持个体化用药

E.发生高血压危象时要紧急降压

提问人：网友xiao0102 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，男，53岁。反复头晕5年，胸闷、活动后气短2个月。来诊时BP 170/100 mmHg，P96/min，双肺底细小湿啰

音，主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音，心电图示窦性心律，Ptf-V1＜-0.04mms，左心室肥大。最可能的诊断是

A．缺血性心肌病型冠心病

B．扩张型心肌病全心衰竭

C．高血压心脏病左心衰竭

D．风湿性心脏病左心衰竭

E．肥厚型心肌病肺部感染

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第2题

患者男，60岁。今日突然出现呕血及黑粪。既往高血压病史5年，规律服用降压药。查体：BP 70/40 mmHg，HR 125次/min。估计出血量至少为

A、400 ml

B、600 ml

C、800 ml

D、1000 ml

E、1500 ml

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第3题

患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。甲状腺功能亢进症患者术前应控制基础代谢率小于（）

A.＋40%

B.＋30%

C.＋20%

D.＋10%

E.＋5%

F.＋1%

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第4题

患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。患者手术后体温达40.2℃，心率130次/min，

A.感染性休克

B.心力衰竭

C.甲状腺危象

D.急性肾上腺功能减退

E.嗜铬细胞瘤高血压危象

F.甲状旁腺危象

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第5题

病例1：患者，男，53岁，怕热多汗、易怒三月余，加重1周来门诊就医，诊断为甲抗，给予他巴唑治疗后，症状逐渐改善。一个月后，因工作问题与同事争吵，情绪出现恶心、呕吐、烦躁不安、心动过速、发烧急症入院。身体评估：T：39.8℃P：140次/分，BP：140/60mmHg，神清，消瘦，眼裂增宽。眼球突出，无结膜充血。两肺无异常，甲状腺肿大不明显问：（1）该患者可能患什么疾病？（2）哪些实验室检查有助于却诊？（3）应采取哪些护理措施？

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第6题

患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。该患者应进行的检查包括（）

A．ECG

B．超声心动图

C．甲状腺功能

D．血常规

E．胸部X线片

F．动脉血气分析

G．声带情况

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第7题

男,50岁。高血压病史5年,2天来情绪波动时突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊。查体:BP 230/140mmHg,颈无抵抗，结膜无水肿，心率90次/分，期前收缩2~4次/分，双肺呼吸音清，双侧巴氏征阴性。该患者最适宜的治疗是（）

A.静脉推注普罗帕酮

B.静脉推注呋塞米

C.静脉滴注硝普钠

D.静脉推注地西泮

E.静脉推注利多卡因

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第8题

患者，男，60岁，高血压病多年，1年来BP经常为170～180/110～120mmHg。X线胸片示左室增大，肺淤血。尿常规

正常。诊断为

A．高血压病1级

B．高血压病2级

C．高血压病3级

D．急性高血压

E．高血压危象

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第9题

男,35岁发现血尿、蛋白尿5年，检查:BP 150/90mmHg，24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100umol/L。首先考虑的临床诊断是（）

A.慢性肾炎

B.隐匿性肾炎

C.肾病综合征

D.高血压肾损害

E.肾血管性高血压

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第10题

（共用题干) 男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周。1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA

(共用题干) 男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周。1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP 180／ilo mmH9，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿罗音，心率120次／分。双下肢水肿。Hb689／L，Scr 1325umol／L。患者意识障碍最可能的原因是

A.高血压脑病

B.低钙血症

C.尿毒症脑病

D.贫血

E.脑血管病

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