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[单选题]

患者，男，45岁。1周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体:腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16／11kPa，P20次／分，白细胞12×10／L，中性粒细胞80%。诊断首先应考虑为

A.粘连性肠梗阻

B.绞窄性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.小肠吻合口狭窄、梗阻

E.以上都不是

提问人：网友jellyku 发布时间：2022-01-07

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第1题

男性，47岁，1周前因急性阑尾炎进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时导致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液体每天约200ml，查体，腹膨隆，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，WBC12×10/L，中性粒细胞80%(1)初步诊断是什么?(2)要确诊应进一步进行什么检查?(3)采取什么主要措施?

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第2题

男性，45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱。BP16/11kPa．P20次／分，白细胞12×10⁹／L，中性粒细胞0.80。应采取主要措施（）

A. 腹腔灌洗

B. 支持疗法

C. 剖腹探查

D. 肠造口术

E. 以上均不是

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第3题

患者，男，45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP16／11kPa，P20次／分，白细胞，12×10⁹／L中性80％

进一步检查首先应选择（）

A. 腹部X线平片

B. B超

C. CT

D. 钡剂灌肠

E. 腹腔穿刺

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第4题

男性，45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱。BP16/11kPa．P20次／分，白细胞12×10⁹／L，中性粒细胞0.80。应采取主要措施（）

A. 腹腔灌洗

B. 支持疗法

C. 剖腹探查

D. 肠造口术

E. 以上均不是

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第5题

患者男，40岁，1年前晚餐后中上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，黄色稀水样粪便4次，排粪后腹痛、恶心、呕吐减轻。此后反复发作，进食多时明显。查体：上腹轻压痛。下一步为明确诊断可考虑的诊断措施包括（）。

A. 腹部增强CT

B. 腹腔镜

C. 消化内镜下多点黏膜活检

D. 腹腔穿刺

E. 幽门螺杆菌呼气试验

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第6题

关于急性阑尾炎手术，以下哪些不正确()

A. 阑尾炎诊断不甚明确者作下腹正中切口以利探查

B. 阑尾炎诊断较明确者首选右下腹麦氏切口

C. 可沿结肠带向回盲部暴露阑尾

D. 手术切口要小，术后切口瘢痕小，较为美观

E. 根据阑尾压痛最明显处选择适当的切口

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第7题

王某，男，20岁，农民，未婚，2004年7月26日入院。2天前因吃了生黄瓜和李子等水果，约4小时后出现腹部阵痛，拒按，大便泻下不爽，今日起里急后重明显，便中有赤白脓血，气味腥臭，肛门灼热，口渴心烦，小便短赤，遂来诊治。T38．4℃，P92次／分，R20次／分，BP130／86mmHg。神清，面色微红，巩膜、皮肤无黄染，淋巴结（-），左下腹微有压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，舌苔黄腻，脉滑数。血常规：WBC14．5×10⁹／L．N0．90，L0．15，Hb130g／L，PT120×10⁹／L。大便常规：大便质稀，有脓血黏液，PC（++），RBC（++）。

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第8题

患者男性，37岁。1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年后出现切口疝，最可能的原因是（）

A. 术后并发肠瘘

B. B.术后曾有腹腔内感染

C. C.早期活动

D. D.曾有切口感染

E. E.前列腺肥大

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第9题

患者，女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是 ( )

A．Ⅰb期

B．Ⅰc期

C．Ⅱa期

D．Ⅱb期

E．Ⅲa期

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