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[单选题]

患者男性,32岁,因“全身冻僵5小时”来诊。患者酒醉于室外,当时气温-28℃,风速、湿度不详。身着棉衣裤、棉鞋、棉手套。查体:直肠温度26℃,呼吸11次/分,脉搏及血压测不到。呈深昏迷状态,双侧瞳孔散大固定,对光反射消失,呼吸微弱而不规则,无明显胸廓运动。心音不清,心律不齐,心率约36次/分。肠鸣音消失。腱反射消失,未引出病理反射。四肢关节僵硬,全身厥冷。针对患者应采取的处置措施是()

A.吸氧,必要时呼吸机辅助通气

B.建立静脉通道

C.防止血栓,改善微循环

D.快速融化复温

E.应用多巴胺

F.连续肾脏替代疗法(CRRT)

提问人:网友funfun34 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者男性,32岁,因“全身冻僵5小时”来诊。患者酒醉于室外,当时气温-28℃,风速、湿度不详。身着棉衣裤、棉鞋、棉手套。查体:直肠温度26℃,呼吸11次/分,脉搏及血压测不到。呈深昏迷状态,双侧瞳孔散大固定,对光反射消失,呼吸微弱而不规则,无明显胸廓运动。心音不清,心律不齐,心率约36次/分。肠鸣音消失。腱反射消失,未引出病理反射。四肢关节僵硬,全身厥冷。提示:患者意识逐渐清醒,生命体征恢复。下一步治疗需要关注和预防()

A. 肺水肿

B. 酸中毒和电解质紊乱

C. 脑水肿

D. 肾衰竭

E. 低血糖

F . 急性应激性溃疡

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第2题
患者男性,35岁,因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积()
A.积极防治休克

B.积极防治感染

C.每日补液量应“量出为入”

D.注意补充蛋白质

E.血液透析

F.持续监测血钾

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第3题
患者男,34岁,因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体:心尖搏动增强,左下移位,心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双下肢轻度水肿。下一步应该采取的措施是().(提示患者血培养结果为金黄色葡萄球菌生长,泰能和万古霉素抗感染治疗7d后,体温38.5~40.0℃,左侧肢体不能活动,BP85/40mmHg,血红蛋白尿。超声:二尖瓣赘生物由5mm增至12mm。颅脑MRI:2个直径1.5cm的梗死灶。)

A.尽快手术

B.更换抗生素

C.血培养阴性后手术

D.尿常规正常后手术

E.肺部感染控制后手术

F.偏瘫症状改善后手术

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第4题
患者男,38岁,因“异基因造血干细胞移植术后1年,发热、咳嗽5天,气促1天”来诊,查体:体温39℃,呼吸50次/分,烦躁,口唇发绀,心音有力,心率140次/分,律齐,双肺可闻及管状呼吸音,未闻及湿啰音。实验室检查:血气分析示pH7.30,动脉血二氧化碳分压(PaCO)28mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO)41mmHg,吸氧浓度(FiO)50%。胸部X线片:双肺弥漫性渗出病变,心影不大。为实施肺保护策略,宜选择的潮气量为()

A.lt;6ml/kg

B.4~6ml/kg

C.6~8ml/kg

D.8~10ml/kg

E.6~10ml/kg

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第5题
某男性患者,25岁,因“咳嗽,吐黄痰三天”于2006年12月15日前来就诊。患者自诉三天前受凉后咳嗽气急,咽喉痛,并伴有恶风发热,头痛,周身不适,鼻流黄涕,逐渐出现吐痰黄稠,咳嗽频剧。诊其脉浮数,舌红苔薄黄。

1.该患者应该考虑为何证()。

A、咳嗽,风寒袭肺证

B、咳嗽,风热犯肺证

C、感冒,表寒里热证

D、咳嗽,痰湿蕴肺证

E、感冒,风热证

F、咳嗽,风燥伤肺证

G、感冒,暑湿证

2.此时辨证治疗该患者,当首选下列何方为主方进行加减化裁()。

A、二陈汤合三子养亲汤

B、桑杏汤

C、三拗汤合止嗽散

D、桑菊饮

E、银翘散

F、新加香薷饮

G、双解汤

3.患者咳嗽初起,治疗时不宜选用哪些药物()。

A、五味子

B、紫苑

C、百部

D、柯子肉

E、罌粟壳

F、桔梗

G、知母

4.“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”可理解为引起咳嗽的脏腑有哪些()。

A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、肾

F、大肠

G、三焦

5.此种治疗方法,符合中医那种治则提示该患者咳嗽因失治误治,迁延未愈,久咳,兼有便溏乏力之症,医师用六君子汤治疗,病情有所好转()。

A、急则治其标,缓则治其本

B、益火消阴

C、开通表里

D、塞因塞用

E、虚则补其母

6.若该患者咳嗽因失治误治,日久生变,现症见呛咳咯血,劳热骨蒸,盗汗遗精,声嘶失音,形体虚弱,形寒畏冷,自汗,喘息气短,面浮肢肿,饮食少进,大便溏薄,舌淡胖有齿痕,脉象微细,治宜选用哪个方药()。

A、百合固金汤

B、补肺阿胶汤

C、保真汤

D、月华丸

E、人参养荣丸

7.对于咳嗽病因的认识,下列哪本著作提出了“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”()。

A、《内经》

B、《难经》

C、《诸病源候论》

D、《伤寒杂病论》

E、《景岳全书》

F、《宣明方论》

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第6题
患者女,66岁,因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿,疼痛明显,时有耳鸣、眩晕,无发热,反复发作,可自行缓解,未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛,伴发热,予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻,但停用抗生素后,出现左下肢踝关节肿痛。提示实验室检查:血常规未见异常,C-反应蛋白28.80mg/L,红细胞沉降率44mm/1h,抗核抗体(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。踝关节X线未见明显骨质破坏。该患者目前的诊断有()

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺部感染

D.复发性多软骨炎

E.支气管结核

F.肿瘤

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第7题
患者男性,42岁,因“腹痛、腹胀5小时”来诊。患者因食用油腻食物后出现右侧腹部持续性胀痛,且向背部放射,难以忍受,并出现恶心、呕吐胃内容物数次,每次量约50ml,吐后疼痛无缓解,无反酸、嗳气、呕血、昏迷等。查体:体温38.9℃,脉搏156次/分,呼吸22次/分,血压165/82mmHg()
A.该药滴注时间

B.患者血糖

C.患者有无恶心、呕吐症状

D.尿常规

E.凝血功能

F.心电图

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第8题
患者男,56岁,农民,因“间断发热1个月,腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好,下午症状明显,畏寒,偶伴寒战,30min后体温达39℃左右,有时高达40℃,热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗,自述症状较前稍有好转,当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热,同时出现全身关节游走性痛,反复发作1个月,症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村,无不良嗜好,自家有10余只羊。查体:T38.5℃;被动体位,轻度贫血貌,消瘦;两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结,轻触痛;心、肺正常;肝肋下2.5cm,质中,边缘钝,无压痛,脾肋下2cm,无腹腔积液;双下肢无水肿;神经系统检查未见明显异常。为鉴别诊断,还需要进一步完善的检查项目是()

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第9题
患者男性,15岁,因“在校与同学发生纠纷,紧张害怕6日,担心被害5日”来诊。查体:体温36.3℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压117/78mmHg()
A.患者出现症状属于典型的锥体外系反应

B.患者出现该症状主要是苯海索引起的

C.可用普萘洛尔控制症状

D.舍曲林与利培酮一起服用会增强后者药效

E.建议立刻停用利培酮

F.建议加大用药剂量

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