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[主观题]

男性,65岁,咳嗽5年,进行性气短4年,双肺底可闻及帛裂音,胸部CT双肺下叶网状影,可见蜂窝样改变,少

许毛玻璃影,最可能的诊断为

A.UIP

B.NSIP

C.AIP

D.DIP

E.COP

提问人:网友cain3408 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者,男性,65岁,咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析:PaO245mmHg,PaCO268mmHg。诊断慢性阻塞性肺疾病最重要的指标是()

A.PaO2<60mmhg

B. paco2>60mmHg

C. FEV1/FVC<70%,fev1<80%

D. X线胸片示双肺透亮度升高

E. 肺部叩诊呈过清音

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第2题
患者,男性,65岁,咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。
体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析:Pa0245mmHg,PaC0268mmHg。该患者入院时最可能的诊断是

A.慢性支气管炎,肺气肿、肾功能不全,呼吸衰竭

B.慢性支气管炎,肺栓塞,肺心病,呼吸 衰竭

C.慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,呼吸衰竭

D.支气管哮喘,代偿性肺气肿,呼吸衰竭

E.慢性支气管炎,肺气肿,肝硬化,呼吸衰竭

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第3题
男性,65岁,高血压10余年,突发胸闷,气短,咳嗽不能平卧。体查:血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg),心尖

男性,65岁,高血压10余年,突发胸闷,气短,咳嗽不能平卧。体查:血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg),心尖部舒张期奔马律,心率130次/分,两肺底湿性啰音。下列哪组治疗最适宜

A.酚妥拉明,氨茶碱,地高辛

B.降压灵,地西泮,呋塞米

C.西地兰,呋塞米,硝普钠

D.利血平,甘露醇

E.地高辛,氢氯噻嗪,普萘洛尔

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第4题
其昏迷最可能的原因是()

A.急性脑血管病

B. 高血压脑病

C. 中毒性脑病

D. 肺性脑病

E. 急性左心功能衰竭

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第5题
女,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短5年,加重伴昏迷1天入院。查体:T38℃,P120次/分,R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。PaO256mmHg,PaCO277mmHg。其昏迷最可能的原因是()

A.急性脑血管病

B. 高血压脑病

C. 中毒性脑病

D. 肺性脑病

E. 急性左心功能衰竭

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第6题
女,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短5年,加重伴昏迷1天入院。查体:T38℃,P120次/分,R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。PaO256mmHg,PaCO277mmHg。其昏迷最可能的原因是()

A.急性脑血管病

B.高血压脑病

C.中毒性脑病

D.肺性脑病

E.急性左心功能衰竭

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第7题
(79~81题共用题干)男性65岁,咳嗽、咳痰、胸闷、气短15年,受凉后症状加重伴双下肢水肿1周,以“COPD,慢

(79~81题共用题干)

男性65岁,咳嗽、咳痰、胸闷、气短15年,受凉后症状加重伴双下肢水肿1周,以“COPD,慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭”收入院。

检查结果对诊断有意义的,除外

A.X线示:肺动脉狭窄

B.肺功能检查:残气量/肺总量比值50%

C.心电图检查示:肺型P波

D.超声心动图:右心室内径25mm

E.血气分析:PaO255mmHg,PaCO270mmHg

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第8题
男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。最可能的诊断是()

A. 慢性支气管炎

B. B.肺气肿

C. C.支气管扩张

D. D.支气管哮喘

E. E.慢性肺源性心脏病

F . F.心功能不全

G . G.肺结核

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第9题
男性患者,68岁,慢性咳嗽咳痰20年,活动后气短伴双下肢水肿5年,近一周上述症状加重伴有发热,查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。血常规示:WBC11×109/1,中性粒细胞86%。假设在积极药物和NIPPV治疗后,患者呼吸衰竭仍进行性恶化,出现意识障碍,立即气管插管,有创机械通气,则下列哪些通气模式不能选用()

A. PSV

B. B.CPAP

C. C.VC

D. D.PC

E. E.A/C

F . F.SIMV+PSV

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