题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×10⁹/L、RBC302×10¹²／L、Hb116g/L、PLT86×10⁹/L；尿常规示：尿蛋白（+++）；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部

患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×10⁹/L、RBC302×10¹²／L、Hb116g/L、PLT86×10⁹/L；尿常规示：尿蛋白（）；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部

A．氯喹及羟氯喹

B．CTX

C．抗生素

D．足量糖皮质激素

E．小剂量糖皮质激素

F．输血

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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更多“患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有…”相关的问题

第1题

患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。为明确诊断，需要进行的检查包括（）（提示：患者自服利复星，水样泻无明显好转，每天并达10余次。再次复查粪常规：白细胞：5个/高倍视野，仍未见红细胞。）

A. 粪培养

B. 粪涂片抗酸染色

C. 粪涂片找霉菌菌丝

D. 粪找寄生虫卵

E. 粪找癌脱落细胞

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第2题

女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级下列体征对诊断最有意义的是（）

A. 双眼裂增宽

B. 双手震颤

C. 心动过速

D. 体温37.5℃

E. 甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音

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第3题

患者女性，56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（+）。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ～Ⅲ级。下列检查结果哪项异常最为可能（）

A. 低钠，低钾血症。

B. AIJT（GPT）64U／L

C. 低蛋白血症

D. 尿酮体（+）

E. FT↑、FT，TSH↓

F . 血常规

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第4题

患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。与该患血栓形成相关的自身抗体是（）

A. 抗心磷脂抗体

B. 抗SSA抗体

C. 抗U1-RNP抗体

D. 抗Sm抗体

E. 抗dsDNA抗体

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第5题

患者男，68岁。主因上腹痛伴意识障碍8h急诊入院。不伴有发热和腹泻。既往有糖尿病史。体格检查：T36.5℃，P126次/min，R26次/min，BP120/75mmHg。浅昏迷，呼吸较深，腹部平软，肝、脾未及，肠鸣音减弱，下腹部可触及胎头大小肿物，光滑。下一步处理是（）

A. 静脉输注0.45%氯化钠溶液

B. 静脉输注5%碳酸氢钠注射液

C. 增加胰岛素用量

D. 应用抗生素

E. 静脉输注升压药

F . 补钾

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第6题

患者男，30岁，因“腹痛、腹泻2个月，双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻，经抗炎对症治疗后症状缓解，2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率50mm/1h。该名30岁男患者最可能的诊断是（）。

A. 强直性脊柱炎

B. 肠病性关节炎

C. 银屑病关节炎

D. 类风湿关节炎

E. 痛风性关节炎

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第7题

患者，女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和黏液。近一年来消瘦、乏力、贫血。下午有时低热，首先考虑的诊断是（）。

患者，男，62岁，腹胀、右下腹部隐痛6个月，阵发性隐痛，乏力，消瘦，近3个月贫血，首先应考虑的诊断是（）。

A. 小肠肿瘤

B. 克罗恩病

C. 溃疡性结肠炎

D. 降结肠癌

E. 升结肠癌

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第8题

患者因严重肺部感染入院，入院后给予广谱抗菌素控制感染，入院后第10天，患者发生腹泻，大便为水样便，偶见白色膜样组织，同时伴有腹痛和脐周压痛。患者可能的感染诊断？需要哪些检查支持诊断？是否属于医院感染？

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第9题

有关氯丙嗪的药理作用,错误的是()

A．抗精神病作用

B．催吐和降温作用

C．镇静和催眠作用

D．加强中枢抑制药的作用

E．影响心血管系统

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第10题

不属于苯并二氮类药物的是()

A．氯氮革

B．三唑仑

C．唑吡坦

D．地西泮

E．美沙唑仑

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