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[主观题]

男性，59岁。糖尿病史20年。应用混合胰岛素（正规加中效胰岛素)治疗2年。近5年出现高血压，BP24／14．6kP

男性，59岁。糖尿病史20年。应用混合胰岛素(正规加中效胰岛素)治疗2年。近5年出现高血压，BP24／14．6kPa(180／110mmHg)。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项措施是不当的

A．可能是低血糖，可适量进餐

B．可监测血糖，调整胰岛素用量

C．调整胰岛素用量加普萘洛尔(心得安)加钙离子拮抗剂

D．调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂

E．调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂

提问人：网友a176492177 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性，59岁。糖尿病史20年。应用混合胰岛素（正规加中效胰岛素）治疗2年。近5年出现高血压，BP24/14.6kP

a(180/110mmHg)。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明湿饥饿感。以下哪项措施是不当的

A、可能是低血糖，可适量进餐

B、可监测血糖，调整胰岛素用量

C、调整胰岛素用量加普萘洛尔（心得安）加钙离子拮抗剂

D、调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂

E、调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂

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第2题

男性59岁，慢性肝炎病史20年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、言语多，考虑肝性脑病，应首先进行哪项血液检查？（）

A.血氨

B.血脂

C.血氧

D.血尿素

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第3题

患者，男，65岁，糖尿病史20年，应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现高血压，BP180/110mmHg。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项处理不当（)

A、可能是低血糖，可适量进餐

B、可监测血糖并按照血糖值调整胰岛素用量

C、调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂

D、调整胰岛素用量加用普萘洛尔

E、调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂

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第4题

男性59岁，慢性肝炎病史20年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、言语多，考虑肝性脑病，哪项处理不正确？（）

A.静脉输注白蛋白

B.限制钠水摄入

C.抽取腹水5升

D.静脉输注谷氨酸钠(钾)

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第5题

患者丁某，男性，59岁，糖尿病史5年。今来医院复查。若采集血糖，适合的标本及试管是()

A.全血标本，干燥试管

B.血清标本，抗凝试管

C.全血标本，抗凝试管

D.血清标本，干燥试管

E.血培养标本，血培养瓶

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第6题

患者，男性，50岁，糖尿病史12年，口服降糖药血糖控制不理想。医生建议注射胰岛素注射治疗，病人应用胰岛素治疗的护理措施中错误的是

A.胰岛素可冷冻保存()。

B.应用时注意剂量个体化

C.抽吸药液时避免震荡

D.使用普通胰岛素和长效胰岛素混合配置，必须先抽普通胰岛素

E.皮下注射宜选择皮肤疏松部位，每次注射应更换部位

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第7题

患者男性，59岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢浮肿.因E消化道出血急诊入院。巩膜黄染.皮肤蜘蛛痣.腹水（)。脾肋缘下3cm。符合该患者疾病的诊断是（）

A.门脉性肝硬化

B.慢性肝淤血

C.胆汁性肝硬化

D.血吸虫性肝硬化

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第8题

男性，59岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿，因上消化道出血急诊入院。查体：巩膜黄染，皮肤蜘蛛痣，腹水（)，脾肋缘下3cm。对该患者疾病最有诊断意义的是（）。

A.假小叶形成

B.肝细胞增生

C.小胆管增生

D.肝细胞脂肪变性

E.肝细胞水肿

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第9题

患者，男性，59岁。患冠心病20年。突发心跳呼吸骤停，经抢救已脱离危险。接下来最重要的处理是（）。

A.纠正酸中毒

B.应用抗生素

C.强心利尿

D.防治脑缺氧和脑水肿

E.持续心电监护

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第10题

男性，76岁，5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往糖尿病史20年，高血脂症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次／分，双肺可闻细水泡音，心界向左下扩大，心律不整，心率100次／分，心尖部可闻2、6收缩期吹风样杂音，移动性浊音（±），下肢水肿（）。尿蛋白（），血肌酐298μmol／L

A.静脉滴注硝酸甘油

B.口服硝苯地平

C.小剂量卡托普利口服

D.口服或静脉应用呋塞米

E.口服洋地黄制剂

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