题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男,50岁。肝炎肝硬化10年,门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天。该患者不宜进食的食物种

类是

A.高蛋白饮食

B.高维生素食物

C.高纤维素食物

D.低脂饮食

E.淀粉类食物

提问人:网友zhaoxingcang 发布时间:2022-01-06
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第1题
男性,69岁,丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射及肌张力亢进,血浆氨230μmol/L。目前认为哪些机制导致肝性脑病()

A. 血浆氨干扰脑细胞三羧酸循环

B. 大脑对中性氨基酸的摄取

C. 酪氨酸学说

D. 色氨酸学说

E. 假性神经递质学说

F . 球-管平衡学说

G . 苯丙氨酸学说

H . 长链脂肪酸学说

I . 短链脂肪酸学说

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第2题

男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来,大小便正常,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,元移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分,肛门指诊未及异常。提示:凝血功能:PT12.65s,FIB3.91s/L,TT15.18s,APTT32.40s。血钾4.1mmol/L,血钠137.9mmol/L,血糖5.3mmol/L,肌酐100μmol/L,尿素氮2.9mmol/L。胸部X光片无异常发现;心电图无异常发现。治疗方案应为()

A. 右半肝切除术

B. 门静脉置泵化疗

C. 瘤体无水酒精注射

D. 选择性肝动脉栓塞化疗

E. 中医中药治疗

F . B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融

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第3题
(题干)患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性I啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。患者声嘶是由于A.肿瘤压迫喉返神经

B.肿瘤压迫右膈神经

C.肿瘤压迫颈交感神经

D.肿瘤压迫舌下神经

E.肿瘤压迫迷走神经

患者在住院避程中又出现了面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,右颈静脉及右胸壁静脉怒张,是由于A.肿瘤压迫右颈静脉

B.肿瘤压迫右锁骨下静脉

C.肿瘤压迫右锁骨下动脉

D.肿瘤压迫上腔静脉

E.肿瘤压迫右腋静脉

2个月后患者出现右上腹痛,腹胀日渐加重,B超显示有腹水,纳差更明显,黄疸。此时可能为A.肺癌转移至腹腔淋巴结

B.肺癌转移至肝脏

C.肺癌转移至盆腔

D.肺癌转移至右膈

E.肺癌转移至脑

目前患者感觉疼痛明显:胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛,你的治疗意见是A.不应该用止痛药,应该积极治疗原发病

B.仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药

C.立即选用“消炎痛”,如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因

D.立即选用注射吗啡针止痛

E.立即选用口服吗啡缓释片止痛

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第4题
患者男,45岁。患乙型肝炎30年。近2个月来乏力明显,便溏,睡眠颠倒,性格改变,易急躁。化验:ALT125U/L,A25g/L,G39g/L;HBV-DNA3.6×106copies/ml。B超显示,肝回声不均匀、小结节,门脉内径1.6cm,少量腹水。有关治疗措施错误的是()。

A. 低蛋白质饮食

B. 保肝支持治疗

C. 可用降血氨药物

D. 因肝性脑病禁用白蛋白静脉输注

E. 可考虑拉米夫定抗病毒治疗

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第5题
用药3天后患者出现恶心、呕吐、激动不安、失眠、心律失常、血压增高等症状,请问出现这些消化及中枢神经兴奋症状的原因和应对措施正确的是:().

A. 是由于支气管哮喘所致激动不安、失眠、等症状,应加大茶碱缓释片的用量

B. 罗红霉素剂量过大的不良反应,应减小罗红霉素的用量或停用

C. 茶碱剂量过高所致不良反应,应减小茶碱缓释片的用量或停用

D. 罗红霉素和茶碱缓释片相互作用所产生的不良反应,应立即停止两药的使用

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第6题
女性,18岁。接触花粉后发生喘息1天,伴咳嗽咳少量白痰,有过敏性鼻炎史2年。下列哪项对诊断最有意义()

A. 血气分析

B. B.胸片

C. C.临床症状和体征

D. D.支气管激发试验或舒张试验

E. E.血常规检查

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第7题
患者,男,76岁,农民,就诊主诉:右侧肢体活动不利1个月。患者1个月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性脑梗死住院,当时意识清楚,但行动不便,经临床治疗后,症状稳定,近期开展现代康复治疗,第1周疗效较好,但1周来表现为,右侧肢体行动不利,感觉特别疲劳,稍微活动则感体力不支,不愿意进行康复训练,睡眠差,舌淡,舌底脉络迂曲,脉细。初期在常规毫针针刺的基础上,能较有效辅助进行补气的针灸方法是()

A. 振摇手法

B. 刺络放血

C. 肾俞穴位注射丹参针

D. 贴耳穴

E. 温和灸神阙

F . 温和灸肾俞

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第8题
男,35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体:右F腹可触及包块,压痛(),边界不清。结肠镜发现回卣部环形溃疡,最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.结肠癌

C.克罗恩病

D.肠结核

E.阿米巴肠病

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第9题
女,23岁。外阴瘙痒、白带增多5天。妇科检查:外阴皮肤黏膜充血,小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物、宫颈柱状上皮异位,子宫正常大,附件无明显异常。为确诊,应选择的辅助检查是

A.赘生物活组织检查

B.白带革兰染色检查

C.B超检查

D.宫颈刮片细胞学检查

E.血常规

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第10题
女,45岁。突发持续性中上腹痛,阵发加重2小时。疼痛向背部放射,频繁呕吐。查体:腹肌紧张,全腹明显压痛和反跳痛,移动性浊音阳性。血WBC15x109/L,ECG示心房颤动。为进一步确诊,最有意义的检查是

A.诊断性腹腔穿刺

B.凝血功能

C.B超

D.腹部X线片

E.尿三胆

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